Как стать водителем скорой помощи

Принимаем на работу водителя автомобиля скорой медицинской помощи

Большинство медицинских организаций, в том числе частной системы здравоохранения, оказывают своим пациентам услуги скорой медицинской помощи. Отметим, что этот вид деятельности является лицензируемым и требует получение лицензии в соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ № 291 от 16 апреля 2012 года. Наличие автомобиля скорой медицинской помощи предполагает и наличие водителя.

Законодательство РФ предъявляет специальные требования к квалификации водителя автомобиля скорой медицинской помощи.

Эти требования содержаться в следующих нормативных актах:

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утв. Приказом № 541н от 23.07.2010 года;

Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утв. Приказом Минздрава РФ № 1183н от 20.12.2012 года;

Приказ Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 г. «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации» (Приложение № 12);

Приказ Минздрава РФ № 388н от 20 июня 2013 года (ред. 05.05.2016 г.) «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

Рассмотрим требования указанных документов подробней.

Единый квалификационный справочник устанавливает квалификационные характеристики в отношении таких должностей как:

Фельдшер – водитель скорой медицинской помощи.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «Скорая помощь», без предъявления требований к стажу работы. Право на управление автомобилем категории «B», стаж работы водителем автомобиля не менее трех лет.

Санитар – водитель.

Требования к квалификации.

Среднее (полное) общее образование. Специальная подготовка по программам оказания первой помощи. Право на управление автомобилем категории «B», стаж работы водителем автомобиля не менее 3 лет.

Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утв. Приказом Минздрава РФ № 1183н от 20.12.2012 года в части наименования должностей дублирует Единый квалификационный справочник: в ней также закреплены такие должности как: «фельдшер-водитель скорой медицинской помощи» и «санитар – водитель».

Приказ Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 г. в Приложении № 12, не конкретизируя наименование должности, устанавливает дополнительные квалификационные требования к водителю бригады скорой медицинской помощи. Приказ говорит о том, что на должность водителя бригады скорой медицинской помощи назначается водитель автотранспорта 1 — 2 класса, имеющий специальную подготовку по программе оказания первой медицинской помощи пострадавшим и обученный правилам транспортировки (п.1.2.Приложения № 12).

Требования о наличии специальной подготовки не случайны.

В обязанности водителя автомобиля скорой медицинской помощи входит выполнение функций, требующих специальных познаний. Например, в своей работе он обеспечивает, вместе с фельдшером (фельдшерами), переноску, погрузку и разгрузку больных и пострадавших при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает медицинскую аппаратуру. Оказывает помощь медицинскому персоналу в сопровождении психически больных. Это следует из п.2.5. Приложения № 12 Приказа.

Под специальной подготовкой по программе оказания первой медицинской помощи пострадавшим следует понимать обучение в соответствии с Положением о подготовке и допуске водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов, утв. Постановлением Правительства РФ № 876 от 15 декабря 2007 г. (п.2 Положения).

Подготовку производят только учебные организации, получившие соответствующую лицензию.

По результатам подготовки выдается документ установленного образца: «Свидетельство о прохождении подготовки водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов». Форма документа утверждена Приказом № 1028 от 15 октября 2010 г. «Об утверждении формы свидетельства о прохождении подготовки водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов».

Относительно новый Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утв. Приказом Минздрава РФ № 388н от 20 июня 2013 года в редакции, действующей с 1 июля 2016 года, утвердил новый состав выездной бригады скорой медицинской помощи, исключил из перечня работников, входящих в состав бригады, должности:

«фельдшер-водитель скорой медицинской помощи»;

«санитар – водитель».

В ранее действовавшей редакции Порядка (до 1 июля 2016 года) должности «фельдшер-водитель скорой медицинской помощи» и «санитар – водитель» формировали выездные бригады скорой медицинской помощи в зависимости от профиля и состава:

общепрофильные/специализированные: анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические; педиатрические; психиатрические; экстренные консультативные; авиамедицинские;

врачебные/фельдшерские.

Действующая редакция Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи предусматривает формирование выездных бригад скорой медицинской помощи с учетом одной должности – «водитель».

Квалификационные требования к этой должности порядок не содержит.

Представляется, что работник на должности «водитель» в составе бригады скорой медицинской помощи должен соответствовать квалификационным требованиям, которые установлены Приказом Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 г., то есть быть водителем автотранспорта 1 — 2 класса, имеющим специальную подготовку по программе оказания первой медицинской помощи пострадавшим и обученный правилам транспортировки.

Таким образом, помимо общих документов, установленных ТК РФ, водитель, претендующий на должность водителя автомобиля скорой медицинской помощи, обязан иметь при себе:

Российское национальное водительское удостоверение, подтверждающее право на управление автомобилем категории «B»;

Медицинское заключение о наличии (отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами по форме № 003-В/у;

Свидетельство о прохождении подготовки водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов.

Документы о медицинском образовании потребуются в случае, если медицинская организация все же посчитает необходимым принять водителя на должность «фельдшер – водитель скорой медицинской помощи». К числу таких документов относится диплом о среднем профессиональном образовании по специальности «Лечебное дело» и действующий Сертификат по специальности «Скорая и неотложная медицинская помощь».

Права и обязанности водителя автомобиля скорой медицинской помощи.

Приказ Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 г. (Приложение № 12) устанавливает помимо квалификационных требований, права, обязанности и ответственность водителя автомобиля скорой медицинской помощи.

Дополнительно обязанности водителя автомобиля скорой медицинской помощи установлены в Приказе Минздрава РФ № 388н от 20 июня 2013 года. Этот документ частично дублирует положения Приказа Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 г.

Водитель автомобиля скорой медицинской помощи обязан (п.16 Приложения № 2 к Приказу Минздрава № 388Н от 20 июня 2013 года в ред. от 1 июля 2016 года):

подчиняться врачу или фельдшеру бригады и выполнять его распоряжения;

знать топографию населенного пункта, в котором расположена станция (отделение) скорой помощи и местоположение медицинских организаций;

обеспечивать немедленный выезд автомобиля скорой помощи на вызов и движение по кратчайшему маршруту;

отслеживать техническое состояние автомобиля скорой помощи, по мере необходимости поддерживать в нем порядок и чистоту;

содержать в функциональном состоянии приборы специальной сигнализации, выполнять мелкий ремонт оснащения (замки, ручки, ремни, лямки, носилки и иное);

обеспечивать сохранность имущества, отслеживать правильность размещения и закрепления бортовых медицинских приборов.

Назначение и освобождение водителя от должности.

Назначение и освобождение от должности водителя автомобиля скорой медицинской помощи производится:

руководителем станции скорой медицинской помощи или главным врачом больницы, в структуру которой входит подразделение службы скорой медицинской помощи;

при использовании автомобилей на договорной основе — руководителем автохозяйства.

В силу прямого указания в законодательстве для водителя обязательно оформляется должностная инструкция.

Водитель бригады скорой медицинской помощи несет ответственность за:

Своевременное и качественное выполнение функциональных обязанностей согласно должностной инструкции;

Сохранность медицинской аппаратуры, приборов и санитарного имущества, находящихся в санитарном автомобиле.

«Работаешь на одну ставку — есть нечего, на две — некогда»: сколько зарабатывает врач скорой

В этот раз мы поговорили с врачом скорой помощи из Санкт-Петербурга. Он рассказал, почему преподаватели отговаривали его от этой специальности, чем интересна и чем опасна его работа, а также из-за чего скорая иногда едет так долго.

Выбор профессии

Я захотел стать врачом в отрочестве. Огромное впечатление на меня произвел сериал «Скорая помощь», который я впервые увидел в 13—14 лет. С первой же серии я был очень увлечен происходящим: атмосферой больницы, пусть и американской, общением докторов, ведением пациентов. Я ассоциировал себя с доктором Россом: он упертый и в какой-то степени раздолбай. Хотя теперь понимаю, что происходящее в сериале совершенно не похоже на работу скорой помощи в России.

Решил поступать в Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Павлова. Взял направление на целевое обучение в отделе здравоохранения администрации своего города в Ленинградской области. Из моего города было не так много желающих обучаться в медицинских вузах, поэтому проблем не возникло. Направление позволяло поступать в рамках особой квоты, для которой проходной балл был ниже. Занимался с репетиторами химией и биологией, поступил на бюджет.

Университет мне очень нравился, но я бы ни за что не хотел заново пройти через учебу на первых курсах. Было много дисциплин, в том числе совсем не медицинских, вроде культурологии или политологии, и много экзаменов. В университете бесило то, что непрофильные кафедры строили из себя невесть что, а преподы лютовали. За все время учебы я не сдал экзамен единственный раз — это была биология на первом курсе. Я был уверен в себе, но экзаменатор не удовлетворился моими ответами и отправил на пересдачу. В остальном я все успевал и был на хорошем счету.

После окончания пошел в интернатуру по скорой. Хотя преподаватели отговаривали, просили хорошенько подумать. Наверное, потому, что скорую помощь мало кто любит и уважает — как среди населения, так и среди коллег.

Коллеги не любят нас, потому что мы вечно привозим пациентов в стационар, хотя иногда сами понимаем, что это не «больничный» пациент. Это происходит из-за отсутствия помощи населению в амбулаторном звене и установке пациентов на госпитализацию: «Хочу в больницу». То есть человек не получает помощи в поликлинике, или участковый терапевт открещивается от него и дает направление в стационар с диагнозом, высосанным из пальца. После этого очень сложно что-либо объяснить.

В конце концов, мы больше зарабатываем: за ночные смены на скорой платят в два раза больше, чем в стационаре. Хотя сейчас, может быть, заработок и сравнялся.

Несмотря на всю критику со стороны коллег, никто из них не хотел бы даже на сутки оказаться в нашей шкуре. Это сложно, а порой и страшно. Ты один на один с пациентом и его недугом. Нет лаборатории, рентгена под боком, коллеги, с которым можно посоветоваться. Поэтому приходится быстро принимать трезвые и взвешенные решения.

Я хотел попасть на скорую еще во время учебы в университете, но это было невозможно, потому что у меня не было сертификата фельдшера скорой помощи. Когда-то на скорой мог работать практически кто угодно из медицины, потому что специальности врача скорой помощи не существовало. Это изменилось, когда появились требования для подготовки специалистов. Так что профессия довольно молодая. Интернатура по скорой появилась как раз к моменту, когда я оканчивал университет.

Я никогда не любил больницы и поликлиники, не мог работать в четырех стенах. На скорой все по-другому: едешь в квартиру, потом в порт, потом в лес, а потом на трассу на ДТП.

По договору о целевом обучении пришлось проходить интернатуру в своем городе в Ленинградской области. Из-за нехватки врачей — их было шестеро на город с населением 80 тысяч плюс район — я практически с первых дней сел в машину и выполнял прямые обязанности врача скорой помощи. Когда врачей не хватает, штат комплектуют фельдшерами. Тогда я получал стипендию — 5000 ₽.

Интернатура длилась год, я получил сертификат и мог официально устраиваться на работу. Базовый оклад врача скорой помощи тогда был 15 600 ₽ в месяц. Старшие коллеги зарабатывали больше за счет стажа и наличия квалификационных категорий: второй, первой, высшей. Они выдаются за 3, 7 и 10 лет работы соответственно. Для этого нужно сделать аттестационную работу — полнейшее фуфло. Там должна быть автобиография, характеристика работы отделения или подстанции и описание наиболее интересных и сложных случаев из практики: их, как правило, три, но не факт, что они были на самом деле. После нужно сдать экзамен и получить категорию. Там есть комиссия, вроде даже какие-то билеты и тест. Но на самом деле — пузырный занос и накрытая поляна, уж простите за жаргон.

Суть работы

Врач скорой помощи — разносторонний специалист. Сейчас лечишь травму, потом едешь к ребенку на температуру, потом — к бабушке на давление. Нужно ориентироваться во множестве симптомов, синдромов, а также в особенностях течения заболеваний. Ведь болезнь может только начинаться — оставив пациента дома, можно совершить серьезную ошибку. Не всегда можно оказать помощь: есть состояния, требующие незамедлительной госпитализации.

Со временем у хорошего врача скорой появляется чуйка, которая позволяет делать прогнозы и предполагать, что у пациента то или иное состояние, хотя видимых признаков нет.

Конечно, испытываешь некоторое воодушевление и эмоциональный подъем, когда спасаешь пациента. Первые несколько лет все фанатеют от работы на скорой. Потом начинается недосып, усталость и выгорание.

Тяжело даются суточные дежурства и общение с пациентами или их родственниками. Идет постоянная борьба по поводу бахил, некоторые родственники несогласны с назначенной терапией или с предложенным для госпитализации стационаром. Каждый раз приходится четко и обоснованно доказывать правомерность своих действий.

На проведение любых диагностических или лечебных мероприятий мы получаем согласие пациента или его законного представителя. Если пациент отказывается от чего-либо, то оставляет свою подпись в соответствующем разделе карты вызова.

Если отказывается законный представитель, например родитель, но этот отказ потенциально может навредить пациенту в условиях угрожающего жизни состояния, я вправе обратиться в правоохранительные органы. И я обращался к инспекторам по делам несовершеннолетних. Это грустные истории, в которых очень жалко и без того несчастных детей. Приезжаю на вызов — там притон. Сразу же сообщаем, приезжают сотрудники полиции и инспекторы по делам несовершеннолетних — забираем детей.

Или вот: приехала из другого города семья, заселились в отель. Вечером мама с папой спускаются в бар, напиваются текилы до режима полубога, дерутся — или им становится настолько плохо от алкоголя, что вызывают скорую. В итоге их увозят в больницу, и выясняется, что у них двое детей закрыты в номере. Сотрудники забирают детей, дальше ими занимаются уже органы опеки.

Несмотря на это, бывают ситуации, когда ты понимаешь, что занимаешься своим делом не зря. Чаще всего это чувство возникает, когда выводишь пациента из тяжелого состояния либо стабилизируешь его и доставляешь в стационар, где он получит необходимую помощь.

Одним из последних таких эпизодов был маленький пациент, мать которого слепо следовала указаниям педиатра, но состояние ребенка прогрессивно ухудшалось в течение дня. Скорую она вызвала вечером. Когда мы приехали, ребенок задыхался уже около четырех часов. Я не буду описывать подробности, но нам удалось купировать одышку и эвакуировать уже розового детеныша в стационар.

Трудности могут возникнуть на любом этапе. Нам могут не уступать дорогу — хотя в последнее время в Петербурге с этим встречаешься все меньше. Мы можем не попасть в подъезд, потому что у пациентов нет домофона.

Отдельная сложность — эвакуация пациента в санитарный автомобиль. Иногда мы заходим в квартиру и сразу понимаем, что нужна госпитализация, но пациент не сможет или ему противопоказано идти до машины самостоятельно. Поэтому просим родственников поискать мужчин, которые помогли бы нам в переноске. В 90% случаев мы сталкиваемся с непониманием и вопросами «А где санитары?» или «Вы не понесете?». Нет, не понесем, потому что нас двое — я и фельдшер, которая весит килограммов 50, — а санитаров на скорой давно нет. Вообще, я не обязан участвовать в переноске пациента, но должен организовать его эвакуацию до автомобиля. Поэтому часто я остаюсь с пациентом, так как не имею права оставить его одного, а фельдшер ищет мужчин. Надо отдать должное людям, отказывают нам достаточно редко.

Место работы

В 2016 году мы с женой решили уехать в Петербург. В области с нашим уровнем дохода мы не могли накопить даже на первоначальный взнос по ипотеке. В Петербурге жили друзья, у нас рос ребенок — все это тоже повлияло на наше решение. Устроиться было нетрудно: моя специальность — одна из самых дефицитных.

В Петербурге скорую помощь оказывает городская станция скорой медицинской помощи и отделения скорой при поликлиниках. Если позвонить по номеру 112, то ответит единая диспетчерская служба, 103 — городская скорая, а у каждого отделения скорой при поликлинике есть свой прямой номер. Диспетчеры постоянно обмениваются информацией и передают вызов друг другу в зависимости от причины обращения и от того, где находится пациент.

Бригады городской станции лучше оснащены и укомплектованы, зато скорая поликлиник работает только на дому и не выезжает на вызовы в общественные места и на улицу. Я выбрал отделение скорой при поликлинике, потому что мне пошли навстречу с составлением графика дежурств: тогда это было важно, так как я учился в ординатуре.

Работа стала спокойней: не приходится искать пациентов по темным улицам. С другой стороны, мне стало не хватать ДТП, криминала и подобных вещей, которых было много, когда я работал в области.

Иногда я приходил с работы, а жена говорила, что от меня пахнет кровью. Никогда не забуду страшное ДТП в новогоднюю ночь или тройной огнестрел у ночного клуба. Тогда трое друзей повздорили с каким-то мужчиной, после чего он вернулся с травматическим пистолетом и расстрелял их. Конечно же, я сразу вызвал дополнительную машину, потому что пациентов трое, а нас — двое.

Но и сейчас иногда попадаешь в сложные ситуации: меня брал в заложники пациент с расстройством психики и угрожал убийством человек с алкозависимостью.

С душевнобольным было драматично: скорую вызвала его мать, я работал один. Когда приехал, она была в очень тяжелом состоянии, а он бесновался и мешал мне оказывать помощь. В итоге я выставил его, он начал выносить дверь, кричать, что убьет меня, а я держал дверь, пока его мать умирала. Вызвал полицию и спецбригаду, но она умерла до их приезда. Так себе история.

Рабочий день

Все начинается в 8 утра. Я надеваю форму и иду получать имущество: кардиограф, другую медицинскую технику и укладку с необходимыми лекарствами и инструментами. Кроме этого получаем сумку с растворами и наркотики — препараты строгой отчетности, при назначении которых должна быть особым образом оформлена карта вызова, а ампула сдана фельдшеру сумочного поста.

Инструментов хватает, но новой аппаратуры не было давно, а старая начинает работать с перебоями, особенно — устаревшие аккумуляторы.

Форму покупаем сами. В Петербурге есть отличная фабрика по пошиву спецодежды для пожарных и скорой. Почти вся скорая ходит в ней: она удобная, немаркая, ветрозащитная и непромокаемая. Комплект стоит 10 тысяч рублей. А выдают нам обычное такое рубище, в котором летом жарко, зимой — холодно. Дешевая синтетика.

Как только появляется вызов и диспетчер решает отправить туда меня, я слышу объявление по селектору и выезжаю на нужный адрес. Затем процедура повторяется множество раз: диспетчер передает вызов по рации, телефону или селектору, если бригада на станции. Нам надо доехать за 20 минут — при наличии свободных бригад, это существенная оговорка. Но это просто невыполнимо.

Во-первых, мало бригад. Во-вторых , много вызовов. В-третьих , играет роль время ожидания бокса в больнице. Например, вчера я ждал в инфекционной детской больнице три часа, туда же приехали еще две машины с моей станции, а всего у нас дежурило шесть машин. Вот и получается, что люди ждут скорую несколько часов.

Бывают дни, когда почти на каждом вызове попадается тяжелый пациент, например с инфарктом миокарда или нарушением ритма, а бывает просто очень много вызовов, хотя на них даже не приходится оказывать медицинскую помощь.

Очень часто люди обращаются по пустякам. Население в большинстве своем считает, что скорую можно вызвать по любому поводу: чтобы посмотреть горло, послушать ребенка или посоветоваться, как лучше принимать назначенную терапию. У кого-то нет градусника, кто-то хочет, чтобы ему дали больничный. Но в таких случаях нужно идти в поликлинику или вызывать участкового на дом.

Скорая помощь — это экстренная служба, обращение в которую подразумевает, что у пациента состояние, угрожающее жизни. Например, если человек без сознания, ему тяжело дышать, у него травма, кровотечение, роды или тяжело протекающая беременность, судороги, сыпь, некупируемая лихорадка у ребенка, боли в грудной клетке — следует вызвать скорую. Этот список далеко не полный.

Несмотря на то что причины и поводы для обращения за экстренной медицинской помощью описаны в нормативных актах, четкой формулировки там до сих пор нет. Пациент всегда может сказать, что ему отказали в вызове скорой. Такие обвинения сопровождаются штрафами для персонала независимо от того, был вызов «нашим» или нет. Поэтому диспетчеры принимают заведомо непрофильные вызовы. Такие разъезды тоже приводят к задержкам — и действительно нуждающийся в помощи может ее не дождаться.

В среднем летом у меня 10—13 вызовов , зимой — 15—20. Однажды за рабочие сутки было 25 вызовов, которые длились от 20 минут до двух часов. Не помню, как в итоге оказался дома.

Эпидемии случаются каждый год, это страшная пора для скорой, поликлиник и приемных отделений стационара. По сути все одно и то же, только причина разная: грипп, свиной или птичий, или вот коронавирус. Народ сходит с ума от телевидения и интернета, медики сходят с ума от колоссальных нагрузок. Не сказал бы, что нас как-то особенно к этому готовят. Выходит циркуляр с алгоритмом действий при общении с такими пациентами, дают средства защиты. Хотя я, например, госпитализировал женщину с температурой, вернувшуюся из Китая, когда все только начиналось. Тогда я обошелся одной маской.

Если вызовов нет, я жду на станции. В районе 8 утра следующего дня, если все сложилось хорошо и не пришлось куда-нибудь уехать под конец смены, сдаю имущество и еду домой или на учебу.

Последние пять лет я так и живу: после суток еду на учебу, а на следующий день иногда снова на сутки. В среднем у меня 2—3 рабочих суток в неделю. Ловлю себя на мысли, что очень устал.

Я стараюсь оставить весь негатив на работе, хотя это не всегда удается. Жена уже поняла, что после смены я не люблю разговаривать и обычно пару часов молчу. Но поначалу возникало непонимание.

Первое время неоднократно прокручиваешь в голове все, что было на вызове. Анализируешь свои действия, думаешь, как лучше поступить в следующий раз: любой доктор понимает, что его ошибка может стоить пациенту жизни. Как бы это ни звучало банально и глупо, но стараешься больше ценить здоровье и жизнь — как свои, так и окружающих, становишься внимательнее к чужому горю и требовательнее к себе в плане профессионального саморазвития.

В субботу и воскресенье стараюсь бывать дома и проводить время с семьей. В выходные гуляем, ездим в театр или другие развлекательные заведения, готовим вкусный обед и стараемся не думать о работе.

Меня не могут обязать выйти на работу вне графика: начальство может попросить об этом на фоне сложной оперативной обстановки, но соглашаться или нет — только мое дело.

Случаи

Никогда не забуду случай, когда мы приехали в магазин, где напали на женщину и нанесли ей три ножевых ранения, в том числе в область сердца. Когда я увидел это, то на некоторое время завис. Не потому, что мне было страшно или я не знал, что делать, — просто видел такое впервые. «Доктор!» — услышал я знакомый голос фельдшера — и вернулся в реальность. До больницы довезли живой, впоследствии женщину выписали.

Первая смерть пациента произошла зимой на автобусной остановке: мужчина просто упал, прохожие вызвали скорую, мы приехали минуты за 3—4 , потому что остановка была недалеко от станции. Сейчас я понимаю, что пациент уже был мертв и спасти его было невозможно, но тогда я, конечно же, надеялся, что его удастся оживить.

Для врача скорой помощи, как и для многих других докторов, смерть — явление заурядное, как бы страшно и цинично это ни звучало. Если не сработает защитный механизм по абстрагированию от таких случаев, то долго продержаться в медицине не получится.

Доходы и расходы

В медицинских кругах ходит присказка, что если врач работает на одну ставку, то есть нечего, а если на две — некогда. Поэтому в основном врачи работают на полторы ставки. Это 10—11 суточных дежурств в месяц.

В начале карьеры у меня выходило зарабатывать порядка 30 тысяч рублей на руки. Для областного города это средний заработок, которого достаточно, чтобы нормально жить, если есть своя квартира.

Мы жили в общежитии, которое жене предоставил медицинский колледж. Каждый месяц на аренду уходило 2—3 тысячи рублей в зависимости от времени года. Это была студенческая общага блочного типа. Почти год мы жили одни в блоке и вольготно чувствовали себя с ребенком и кошкой, но потом в соседнюю комнату поселили врача из ближнего зарубежья и наше проживание перестало быть таким беззаботным в бытовом плане.

Моя жена преподавала фармакологию в медицинском колледже и получала порядка 17 тысяч рублей, работая на те же самые полторы ставки. Я тоже иногда работал в этом колледже: взяли внешним совместителем, преподавал медицину катастроф на курсах повышения квалификации для фельдшеров скорой помощи. Конечно, это не тот предмет, который я хотел бы преподавать, но выбирать не приходилось. Медицина катастроф — это своеобразное ОБЖ, но с более углубленным изучением мероприятий и действий экстренных служб во время чрезвычайных ситуаций. Было до четырех занятий в неделю, что не сильно отвлекало меня от основной работы. Получал я за это 3—4 тысячи в месяц.

Нам хватало на базовые расходы, но о крупных покупках или путешествиях даже и думать не стоило. Тем не менее, когда жена получила отпускные за три месяца, мы смогли позволить себе поездку в Турцию и впервые побывали за границей.

С 2020 года моя ставка в Петербурге стала чуть больше 47 тысяч рублей: оклад вырос за счет увеличения стажа и ежегодных индексаций. Работая на полторы ставки, с учетом ночных смен я получаю порядка 90 тысяч. Но нагрузки колоссальные — как физические, так и психологические. Штатных психологов у нас нет, времени на психологическую разгрузку во время рабочей смены — тоже. Люди просто выгорают и деформируются.

За все время работы в медицине я получил премию единственный раз, но это была очень большая сумма: за реализацию дорожной карты по майским указам президента заплатили порядка 200 тысяч рублей. В этом году не заплатили ничего, даже новогоднюю премию. Хотя майские указы остаются, а их исполнения что-то не видно. Тринадцатой зарплаты нет. Все это выплачивается на усмотрение администрации.

Сейчас есть оценка качества работы сотрудников, и за это вроде бы положены какие-то надбавки, но конкретно в моей поликлинике сотрудники никаких поощрений за добросовестную работу не получают. А сама система оценки — полнейший фарс. Внутриведомственный контроль качества производится специально созданной комиссией, вневедомственный — страховыми компаниями или территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Главное, чтобы правильно была оформлена документация. Это реалии отечественного здравоохранения.

Я не питаюсь в фастфудах, не покупаю кофе и езжу на общественном транспорте. Периодически покупаем вещи, в основном одежду в торговых центрах, тратим 8—10 тысяч рублей.

В первую очередь я хочу закрыть ипотеку. Изначально это был кредит на 30 лет со ставкой 12%. Жена тогда была в декрете и не работала, поэтому на меньший срок получить деньги было практически нереально. Год назад рефинансировал под 8,75% на 25 лет, из которых уже осталось 18. Каждый месяц я перечисляю на счет по 30 000 ₽. Не могу сказать, что это сильно обременяет меня, — больше психологически гнетет длительная долговая нагрузка.

Каждый месяц стараемся что-то откладывать, в среднем 20—50 тысяч рублей. Откладываем на отдельный счет и периодически досрочно гасим ипотеку. На долгосрочную перспективу в основном откладывает со своей зарплаты супруга. Часть денег уходит на будущий отпуск или крупные покупки. Спонтанно купить что-то дорогое возможности нет. Черт подери, захотел недавно пылесос «Дайсон», вот прямо очень, и понял, что не смогу просто взять и купить его.

Мне хотелось бы чаще путешествовать, хотя в этом вопросе зачастую критичным моментом выступают не деньги, а свободное время.

Будущее

Многие говорят, что скорая — это на всю жизнь, но я этого не хочу. Суточные дежурства и постоянный стресс не могут положительно сказаться на работе. Еще быстрее случается профессиональное выгорание, предвестники которого уже есть: меньше сопереживаешь пациенту, перестаешь интересоваться его дальнейшей судьбой, без настроения идешь на работу.

Я часто думаю о другом месте работы, но ловлю себя на мысли, что больше ничего не умею. Это какой-то психологический барьер. Я обучаемый и контактный, но даже не представляю, чем еще мог бы заняться. К тому же не на каждом рабочем месте в другой сфере я смогу столько зарабатывать.

Можно освоить другую медицинскую специальность и еще раз отучиться в ординатуре, но это уже будет платно. Недавно я сдал экзамены и поступил на бюджет в аспирантуру на одну из специальностей медико-профилактического дела. Возможно, в будущем это поможет мне найти более спокойную и лучше оплачиваемую работу.

Ура! Ждал разбор именно этой профессии! Бухгалтера, юристы, айтишники — это, конечно, интересно. Но важнее всем осознать, что даже в Питере при такой нагрузке и ответственности за жизнь человек получает в разы меньше, чем тот же самый программист со свободным графиком и бесплатными плюшками с кофе в офисе.

Спасибо герою статьи за то, что он для нас делает!

И это неправильно, что врачи у нас получают так мало! Хоть всё и вертится сейчас вокруг ИТ, врачи с их уровнем ответственности и важности их профессии должны получать побольше айтишников.

Алексей, в США кстати в каждом штате самые высокооплачиваемые работники это из медицины всегда кто-то https://www.cnbc.com/2018/09/28/these-are-the-highest-paying-jobs-in-every-state.html и средняя зарплата в скорой помощи по покупательной способности сильно выше чем средняя зарплата описанная авторов статьи https://www.salary.com/research/salary/alternate/er-technician-salary

Alex, с моей специальностью и зарплатами по последней ссылке, поработав лет десять в Штатах, можно до глубокой старости жить безбедно в РФ (ну и не только в РФ), не работая вообще.

Dark, всё это очень грустно я считаю

Dark, налоги только посчитайте сперва и стоимость обучения. А так вообще да, медицинские профессии в США оплачиваются не в пример лучше, чем в РФ

Yan, назовите цифру, посчитаю, не проблема

Алексей, врачам надо организовывать независимые профсоюзы, ибо итальянские забастовки отлично работают. 🙂

Алексей, согласен. В частных клиниках они вроде и получают на уровне или больше.

Nikita, если только главврач, либо хирурги, причём , как вы понимаете, с несопоставимо большей степенью ответственности, нежели программисты. Нормальные врачи-специалисты редко в частной клинике больше 70-80 т.р. на полной ставке. По крайней мере, в СПБ. И то в частной клинике для этого нужно уметь продавать не всегда нужные анализы и обследования. Конечно, можно и 150 заработать, но это уже будет не врач, а продажник.

Niki, об ответственности программистов можно тоже долго говорить, особенно в свете того, что сейчас все автоматизировано и абсолютно во всем есть включения труда программистов. Тем более в медицинском оборудовании, которое хотя бы чуть сложнее скальпеля.
Я вообще за то, чтобы все люди получали достойную оплату за свой труд.
А в целом, даже если не касаться финансовой стороны вопроса, отношение к медикам в гражданской жизни очень похоже на армейское. Для солдат не воевавших медики — просто еще одна не очень понятная и не так уж и важная тыловая служба, а для повоевавших — ангелы и боги.

Niki, более того. я в Самаре в частной клинике получаю 30-35. иногда 40. на одну ставку. Причём все обучения за свой счёт, зп только процент. оклада нет. отпускных нет, больничные с минималки. в пенсию отчисления с минималки. И в большинстве маленьких клиник так как у нас. У бюджетных врачей нагрузка больше, но и зп больше. А качество хуже. Такие вот парадоксы.

Екатерина, соглашусь со всем, кроме качества. В конечном итоге качество больше зависит от самого врача. У меня жена медик, работает в гос больнице. По совместительству работала в частных клиниках, много чего там насмотрелась в плане организации работы, набора персонала, методов выкачивания денег. Единственное, что там более качественное — на ресепшене чаще улыбаются и до кабинета провожают.

Niki, не соглашусь. У нас оборудование и материалы все импортные , качественные. а это имеет значение. и время на пациента столько, сколько доктор посчитал нужным , а не 30 мин( и не 15) как в поликлиниках.

Nikita, в частных клиниках, в основном, занимаются не лечением, а обдираловкой населения. В приоритете не помочь обратившимся, а продажа, как можно больше услуг. Вопрос с частными клиниками можно было бы решить, если бы они принимали полис ОМС. А для этого нужно, чтобы деньги, которые поступают от государства соответствовали "адекватным" запросам частных клиник на те или иные процедуры. Что невозможно без их регулирования со стороны правительства. Я понимаю, что разные клиники. Кто-то покупает дорогое оборудование, кто-то альтернативное более дешевое. Расходы разные, цены на лечение тоже. Очень сложный вопрос, который обнажает слабые стороны нашей экономики: отсутствие производства, финансовой помощи и мн.другого.

Алексей, вы же понимаете, что считать можете что угодно, вопрос в окупаемости. Зарплата программиста — это оооочень маленькая часть дохода компании, которую она получает от его труда. В то время, как работа врача даже в частной клинике приносит дохода мало и он почти весь уходит на зарплату. Это можно изменить сделав медицину платной. Но готовы вы платить за неё огромные деньги? Уверен, нет, вам её захочется бесплатной иметь. А вот за труд программиста вы платите постоянно так или иначе, чаще всего даже не осознавая этого, вот сейчас писали свой комментарий и заплатили денег программисту, уотрый сделал форму для ввода комментария.

Данила, вы измеряете всё прямыми доходами, то есть сколько программист и врач приносят денег бизнесу (и, кстати, в частной клинике это не так уж и мало). Но вы забываете, что врач, излечивая пациента, тоже вносит значительный вклад в экономику. Просто так как это не так очевидно, то и денег врачи в России получают гораздо меньше.

По моему глубокому убеждению, на зарплату должен влиять не только доход, приносимый работодателю, но и уровень ответственности, рисков и образования, необходимый для данной должности. У врачей он гораздо выше.

Вот все что написали, чистейшая правда. Мой муж уже 17 лет на скорой работает, правда фельдшером, и каждый раз приходит со смены и ругается, как он устал, и что пациенты м. ки, но все так же и работает. Работает он на двух подстанциях и через сутки. Но никак не бросит эту работу. Сначала я пыталась на него воздействовать, а теперь поняла, что скорая-это диагноз. Все его друзья с которыми он работал и работает, такие же как он, возмущаются, что устали и все надоело,но также работают на скорой, только в другом месте (платные, федеральные или уезжают в Москву). Работа очень тяжелая, знаю по себе, потому как на последнем курсе института 15 лет назад работала санитаром на скорой. Сейчас времена изменились, вызовов стало больше и требований стало больше, а уважения у нашего населения к врачам скорой как не было так и нет до сих пор (знаю со слов мужа). Терпения вам и здоровья в вашем нелегком труде!

Вы молодец! Спасибо за ваш труд!

"Суточные дежурства и постоянный стресс не могут положительно сказаться на работе." они на здоровье не могут положительно сказаться. Через 20 лет такой работы пучок хронических болезней из-за недосыпа, нервов и прочего. Родители — бывшие врачи скорой. Ушли в больницу за спокойствием в итоге. Правильно сделали, имхо, ибо после суток, внутри которых они не заезжали на станцию, смотреть на них было больно. Не могу представить насколько это жёстко.

Чувак. Очень желаю позитивных изменений в жизни. Пусть всё получится с изменением профиля работы, если это то, что ты действительно хочешь! И спасибо за твою работу!

Очень уважаю эту профессию. Точно знаю, что сама так работать не смогу. Даже когда смотришь истории про скорые в сериалах, то они очень сильно мотивируют не говоря уже о реальных людях.
Иногда думаешь "Мне так сложно, я устала", но посмотришь как скорая работает и думаешь: "Да нет ничего сложного в моей работе, у меня вообще все замечательно".

Спасибо большое за ваш труд.

Недавно пришлось столкнуться с бригадой скорой помощи. Я сердечник, был резкий скачек пульса. До районной больницы дошёл сам. Там уже вызвали кардиобригаду. Приехали они минут за 10 наверное. Но не смогли что то сделать, банально не было нужных препаратов. Решили везти в кардиоцентр. Доехали, заходим в приёмный покой. Там дежурный врач осмотрел и сказал — это не наш клиент��. Тут я выпал в осадок. Но фельдшер решил везти в другую больницу. И до последнего сопровождал. За что ему и его бригаде большое спасибо!
Автор, удачи вам!

У вас героическая профессия, и я серьезно. Но однажды ее придется оставить: работа на скорой, да еще и на полторы ставки, сожжет почти любого. Есть люди, которые работают так годами (просто знаю одного через знакомых), но там специфическая личность. А для большинства в какой-то момент зарплата начнет утекать на залатывание своего пошатнувшегося здоровья. И вот в чем смысл тогда? На терапевтической специальности в городской больнице Петербурга доход будет поменьше, конечно, особенно в первое время. Но ведь есть и частные клиники, варианты точно найдутся.

Я вот уважаю тех кто работает на скорой, хотя сама никогда скорую не вызывала.
А пылесос Дайсон , если это тот который беспроводная палка 🙂 он так себе, так что и не покупайте :)))

Папа работает водителем скорой помощи в районном поселковом центре, зарплата 13т.р. на руки, график 1/3, бывает 1/2, тогда зарплата 18т.р. Форму выдают раз в 3 года, ремонтируют машины сами в неоплачиваемые выходные, запчасти тоже часто покупают сами. Бензин не сливают — Глонас бдит. Сейчас в такой обстановке не выдают даже масок и антисептиков. У него предпенсионный возраст (немного не успел до реформы в марте этого года стал бы уже пенсионером), а как там работают молодые и как кормят семьи?

Пациентов носят сами, даже возят по коридорам больницы по кабинетам для обследования

Спасибо вам! Будьте здоровы!

Читаю и вспоминаю своё детство. Моя мама много лет отработала на скорой. Она фельдшер, но ездила одна без врача. Советские времена ещё были. Была прекрасным диагностом. Даже врачи к ней обращались за консультацией. Работа адская, верю. Она заработала букет болезней. В аварии попадала, из машины на ходу вылетала, всяко было. Но что интересно. Уже в ее старости когда вызывали скорую, приезжали молниеносно, и все такие чудесные врачи. Она все удивлялась, за что сейчас так скорую ругают))) Видимо небеса ей долги возвращали. Удачи всем врачам и здоровья.

Вся статья — истинная правда. Я подрабатываю врачом-терапевтом отделения неотложной медицинской помощи в московской скорой помощи. Параллельно заканчиваю ординатуру. Сейчас мне 26 лет. Отработав всего год, я сделала выводы:
1. Люди не понимают разницы между экстренной ситуацией и плановой. И будут гонять скорую и неотложку по каждому пуку.
2. Люди — максимально ленивы и тупы. 2/3 населения. Настолько, что зачем я пойду в поликлинику обследоваться и лечиться, когда ко мне приедут и окажут помощь. А потом удивляются, как это вы не знаете что это со мной происходит ( ну простите, забыли привести с собой лабораторию и аппарат КТ) и почему мне лечение не назначаете?
3. Еще раз повторю, что 2/3 тупы. Будут вызывать неотложку на зубную боль, головную боль, посралась с мужем/парнем и тд.
-Доктор, я не ходила 2 дня в туалет — 2дня голодала — с чего браться стулу?
-Доктор, почему это вы не выписываете мне больничный — потому что почитайте 624 приказ.
-Доктор, я неделю пил и теперь что-то на душе плохо, отвезите меня в больницу — по факту здоров, но есть абсинентный синдром (пришлось вызывать милицию, так как угрожал и не выпускал с квартиры). -Доктор, я вас уже вызывала, принесите мне воды, а то мне вставать тяжело (да, было и такое в 6 утра. Была настолько уставшая и злая, что послала бабку. Естественно, бабка жаловалась на алохого врача).
-Доктор, я вызывала к себе, но осмотрите еще всю семью и детей (я что, мастер-универсал, как в парикмахерской?)
-Доктор, у него сегодня бабушка умерла. Поговорите с ним, у него стресс(приехала психологом поработать).
-Доктор, я уже устала от нее. Она меня не слушается. Заберите ее в больницу, мне надо домой ехать. (Ну да, больница это же санаторий. Щас путевочку оформим и поедем).
4. Отдельная тема с коронавирусом. 3 месяца ада. Когда за сутки ты на подстанцию заезжаешь 4 раза: обед (30 минут), смена водителя (10-20 минут), ужин (тоже 30 минут, причем разница во времени между обедом и ужином часов 12), и сдача смены. О сне или принять хотя бы горизонтальное положение нет и речи. Еле выносишь ноги с работы. Следующие сутки после работы можно просто вычеркивать из жизни, потому что просто отсыпаешься и пытаешься прийти в себя. В смену меньше 20 вызовов нет. Как и обоснованные, так и нет (люди, которые тупо на панике вызывали).
Поликлиники тупо не берут трубки. Чтобы своих врачей не нагружать. Люди звонят на скорую, которая оставляет актив на поликлинику (то есть на следующий день должен прийти и осмотреть врач с поликлиники))) Логику тут искать не нужно)))
С конца мая стало чуть полегче. В июне была первая смена (с ноября 2019г), когда за сутки вышло 11 вызовов. Всю ночь просыпалась и судорожно смотрела планшет-думала что проспала вызов.

Вот немного из того, что сейчас происходит в скорой. Спросите, почему же отправляют скорую на необоснованные вызовы. Потому что это все деньги. Вызов бригады около 4000тр. Даже дать глицина — тоже 4000р) Везде все упирается в деньги.
Буду ли я дальше работать на скорой? Нет. Закончится ординатура и положу заявление об увольнении на стол. искренне не понимаю людей, которые работают там годами. Я за год невероятно устала. От стресса был период, когда у меня клочьями выпадали волосы. Я стала ненавидеть людей (хожу в магазин или на шоппинг по будням и в утренние часы, избегая большое количество людей).

К сожалению, так будет и дальше продолжаться. Ничего не изменится в нашей медицине (да и во всей стране) пока мы сами не начнем изменять свое отношение к происходящему вокруг нас.

Не связана с медициной. Но два очень уважаемых мной хирурга говорили, что настоящий врач бывает только после работы на скорой(оба на скорой отработали по четыре года) -один мой дядя, сосудистый хирург, отслуживший в ВДВ, другой-в той ещё стране был замминистра, профессор. Автор, обязательно закончите аспирантуру и потихоньку пишите диссертацию. Материала у вас за глаза хватит, даже не надо специально собирать. Учёная степень откроет совершенно другие возможности по всем параметрам. Работать на четверть ставки в двух клиниках и читать лекции в ВУЗе гораздо интереснее и по деньгам тоже, и по свободному времени. Бонусом идут конференции, международные тоже, и стажировка. Желаю вам успеха и побольше таких докторов!

Margarita, а какие другие возможности она откроет? Возможности откроет опыт и стаж, а диссертация сейчас нужна для галочки и то не везде

Дайте номер карты автора , хочу отблагодарить за труд

Sergey, спасибо, но лучше закиньте в «Ночлежку» или другие социальные проекты.

Алексей, так и получается 24 часа. Иногда устаешь уже через 3 часа. Очень большая удача заехать на станцию пообедать через 8 часов работы. Обед может длиться от 5 до 20 минут. Все медики работают с нарушением трудового законодательства. Трое суток на неделе-72 рабочих часа.

Мне больно читать эту статью. Не осилила до конца, пошли флешбеки из молодости: работа медсестрой за 15 тысяч еще не в самых жутких условиях. Помню подружку, что работала в реанимации и уставала так, что не могла встать с кровати и прийти на лекции. Как она плакала от того, что ей зп пришла 1500, и жить ей на них две недели.

Помню, как на собрании целевиков сказали: "зарплата 5700. И вы будете работать столько, сколько мы скажем".

Я врач. У меня все хорошо. Но так не у всех.

Автор, прошу простить за такую аналогию, но вы как конь из "Скотного двора". Долго и упорно трудился, но как заболел его главный хряк отправил на мясокомбинат.
У вас сейчас экономически активный возраст, но так будет не всегда. Определённо, стоит пересмотреть свою деятельность с целью сохранить себя. Потому что семья держится только из-за вас, в случае неблагоприятного сценария они потеряют кормильца или его трудоспособность, которая кормит их.
На счёт досрочного погашения, мое мнение таково, что вам не стоит погашать всё быстрее, т.к. условные 30 тыс руб сегодня и через 20 лет это разные суммы по покупательской способности. Ну и платить 1/3 зп на ипотеку больше вата нагрузка.

Работаю врачом травматологом-ортопедом в двух частных клиниках и частном травмпункте в СПб.
Вряд ли когда-то перейду работать в государственное учреждение (хоть и официально я не работал врачом в государственной структуре, зато много ходил на стажировки и знаю эту кухню изнутри).

Окончил ординатуру в 2019, в СПб. До этого с 3-го курса универа ходил в свободное время в больницу на дежурства, участвовал в хирургических олимпиадах. Грезил неотложной работой и прочей романтикой стационара. Меня не пугала ни ЗП, ни отношение начальства и прочие неурядицы, я просто хотел помогать пациентам.

Но, повзрослев — осознал, что помогать можно и на плановом амбулаторном приеме в частных клиниках и травмпункте. В результате ты получаешь больше времени на саморазвитие и самосовершенствование (чтение проф.литературы, и прочее), на семью, да и стресс поменьше, да и пациенты более комплаенсные.

Наталья, не знаю Вашей методики, но Вы правы. Автор говорит о выгорании, снижении сострадания. Его это заботит. А описание сумасшедшего, детей. Приводит к мысли, что многие из нас там бы получили инфаркт.

Поступил в аспирантуру! Это мегакруто. Особенно, если доучитесь и защититесь за адекватные деньги! Я вот дома сижу в декрете, а написание диссертации не продвигается (

Благодарность автору за выбор этого пути!

Неправильно, что врачи получают мало с учётом бешеной нагрузки, только в России ничего не изменится ни у врачей ни у учителей

Глубокое уважение к автору!

Настоящий человек и настоящая профессия! Удачи вам!

В 2004г. подрабатывал на СП пока проходил проф.переподготовку по нейрохирургии. Выводы, которые сделал:
1. В качестве подработки или временной работы на какой-то период да подходит, на постоянную нет: профессиональная деградация (всё сводится к оказанию экстренной помощи), дискомфортные условия работы, особенно зимой, и высокая вероятность вляпаться в какую-нибудь историю с очередным алконавтом или нариком.
2. Врач на самом деле нужен только на бригаде интенсивной терапии (БИТ), на линейных бригадах вполне достаточно фельдшеров, что по факту почти повсеместно и есть.
3. СП в том виде, в котором есть — весьма затратный и малоэффективный аттракцион для населения: 2/3 вызовов на самом деле в скорой/неотложной помощи не нуждаются. В Европе и США норма жизни с лёгкими травмами и острыми заболеваниями самостоятельно обращаться с больницу или к своему врачу. СП выезжает только, если человек самостоятельно передвигаться не может, да и то укомплектована парамедиками. Если вызов не обоснован, страховая в оплате отказывает, а вызвавшему приходит счёт. А у нас по любому чиху должна приехать машинка с красным крестиком и мигалкой. Да ещё искренне удивляются: "А разве нас обратно домой не отвезёте ?"

Живу в городе Саратове, недавно пришло понимание того, что две известные частные клиники открыли еще по одной в этом же городе, оборудование-отличное, ремонт- отличный, персонал-вежливый, врачи-вроде бы норм. И получают больше, чем в гос. клиниках. так вот в саратовских клиниках в кабинете штукатурка сыпится на голову, или это даже не штукатурка, а сто летняя краска, не говоря о зарплатах персованалу, оборудование еще с советских времен стоит. Какого спрашивается черта, если бы в частных клиниках было СТОЛЬКО же пациентов -сколько в гос-ых, я даже не представляю какой уровень был бы у них. учитывая то, что в частных клиниках есть владаелец, а то и не один, которому ДОЛЖЕН приходить доход, так владельцем столько хватает дохода, что они еще по одной многопрофильной клинике открыли- и это не малые деньги.

Главному действующему лицу этого поста — огромное, преогромное спасибо, за Ваш непростой, но так нужный труд! Я не врач и не смогу ответить на поставленный к посту вопрос, но напишу про другое. Когда я вижу людей в медицинской форме, бригаду скорой помощи, то проникаюсь к этим людям безграничным уважением как никому другому, 100 очков вперёд выписываю в доверии и уважении, только лишь потому что это врач, доктор; за их ясную голову, умение держать эмоции при себе в экстремальных ситуациях, умение быть дисциплинированным. И мне стыдно за то, что наша медицина находится в такой жопе, за то, что труд врача, а их я считаю посланниками Бога, ибо они врачуют и исцеляют, как врачевал и исцелял Христос, так сильно недооценена. Автору и его коллегам ещё раз спасибо.

Есть люди, которые получают меньше Вас, работая на 2 ставки в 70 лет. Молодёжь не стремится в этот ад. Даже гастарбайтеры.

Алексей, потому что скорая- это особый мир. Там работают экстрапрофессионалы, в большинстве. И , у них редкая специализация. Врач для поликлиники должен переучится, что и делает в ординатуре герой.

За вот такие штуки, как описано: ". скорую можно вызвать по любому поводу: чтобы посмотреть горло, послушать ребенка или посоветоваться, как лучше принимать назначенную терапию." — в развитых странах Европы штрафы по 600-700 евро. И сразу же пропадает желание вызывать и дёргать врачей скорой. А в странах бывшего СССР часто совсем хамеют, потому что привыкли, что медицина бесплатная. Даже если человек не работает, то всё равно у него полис мед страховния есть.

Российская действительность, или как я устраивался на "скорую помощь". Много текста. ⁠ ⁠

Мир всем. Это пост о том, как я пытался устроиться на «скорую помощь» в одном из мегаполисов РФ. Это мой крик души. Я возмущён, нахожусь под сильным впечатлением, поэтому текст будет эмоционально окрашен. Если кратко: вначале за свои деньги собираете бумажки (

10 тысяч рублей), проходишь круги бюрократического ада, ждёшь 3 месяца допуска из ГУВД, а потом истеричные бояре тебе отказывают в собачьей работе за копейки из-за какой-то своей сиюминутной прихоти.

В медицине я 5 лет, фельдшер по образованию. Работал в коммерческой организации, но решил устроиться на госслужбу в город (люблю лечить бомжей, наркоманов, наблюдать пьяные драки и прочую чернуху, такой я человек, а на коммерции пациенты — только богатые господа и никаких приключений). Весной пришёл на подстанцию, пообщался с начальством и меня направили в главный офис (это необходимость). Там я прошёл собеседование с начальником отдела кадров и главврачом. Передо мной была девушка и я, стоя за дверью слышал, как главврач и нач кадров кричат на неё, не давая вставить слово. Потом прощаются с ней и она выходит из кабинета вся в слезах. Я захожу следующим, на меня тоже начали гнать на повышенных тонах. Я молчал, кивал и улыбался. Дали список документов, которые необходимо собрать — кучу справок, медосмотр и тд. Всё за свои деньги. В декабре прошлого года вышел приказ, усложняющий процедуру получения справки о допуске к наркотикам — если раньше для его получения нужно было принести справки из двух диспансеров, то теперь необходимо сдать кровь на хронический алкоголизм и мочу на вещества. Стоимость анализов — 5 тысяч, делать их можно только в одном месте в городе и только по запросу. Стоимость тест-полоски на вещества в аптеке — 300р, если что. Откуда такая цена — непонятно. Медосмотр тоже около стоил 5к (да, там засовывают ватную палочку в уретру и ещё много всяких интересных процедур) Плюс, отдел кадров отправляет запрос в ГУВД, дабы меня (как и всех новых сотрудников) проверили на отсутствие судимости и выдали допуск к наркотиком. Процесс этот занимает от 2-х месяцев. Некоторые ждут этой чёртовой бумаги по полгода, а без неё работать нельзя. То есть, когда ты уже собрал все документы (это делается быстро), потом сидишь и ждёшь несколько месяцев, пока придёт допуск. Я созванивался со своей будущей непосредственной начальницей раз в неделю, что я намерен ждать допуск и хочу у неё работать (многие не дожидаются допуска и находят другую работу, поэтому на «скоряке» мало молодого персонала. Вот прошло 3 месяца, я на подработках, честно жду, когда меня одобрят, в итоге психанул и уехал в Европу на неделю (каникулы). Всех предупредил. Вернувшись в РФ, в тот же день мне звонит начальница и начинает кричать, что допуск пришёл, когда меня не было в стране. Я пытаюсь ей это объяснить, что связи не было — но её это только больше раззадорило:

— Я здесь главная, и от меня зависит, будешь ли ты работать, или нет!

— А зачем вы кричите? Я ещё не работаю на вас.

— Зачем? Я не конфликтую.

— Да потому что могу! Хоть в Китае, хоть на Луне, ты обязан был мне позвонить!

И бросает трубку. Я решил, что у неё был плохой день, и что смогу найти с ней общий язык позже. Сегодня я иду в главный офис со всеми документами, настрой позитивный, я чист, выбрит, хорошо пахну и вообще красавец доктор. На меня с порога нападает (словесно) нач отдела кадров, и посылает к главврачу. Зайдя к нему в кабинет, я получаю порцию провокаций и замечаний — от моей внешности до моих знаний. Я вежлив, улыбаюсь, но не могу понять происходящее.

— Я был в отъезде, но.

— А меня не волнует! Вы себя в зеркало видели?

— Дерзить будешь у себя дома!

— Но я пришёл на работу устраиваться, я ждал 3 месяца, я не конфликтую.

— Ты свои ходули зачем мучаешь?

— Ты свой гонор прибереги для биржи труда. С этой минуты для вас у нас ставок нет.

— Потому что я здесь решаю, будешь ли ты работать, или нет, и я решил! Свободен!

— Почему так? Это смешно.

— Потому что могу! Свободен.

— Я пресмыкаться перед вами не собираюсь. До свидания.

И я ушёл. За дверью я услышал, как начальство меня обсуждает:»О, какой! Борзота малолетняя» — или что-то подобное. Я не выдержал, психанул распахнул дверь, предложил главврачу повторить эти слова мне лично. Тот начал кричать, чтобы я уходил, или он вызовет охрану. Я удалился.

Сразу скажу — я позитивный, имею гордость, не маргинал, я не видел вообще повода для подобного отношения, не дерзил и тд. Эти боссы, видимо, привыкли общаться с людьми (которые на них даже не работают, он мне не начальник), как с холопами, который не имеет права сказать слово в ответ? Я очень жалею, что не включил камеру во время разговора, что подтвердило бы мои слова. Выложить это видео на Youtube — это была бы бомба! Для ясности скажу, что работа на «скорой» в моём городе — собачья за копейки, мои друзья-коллеги жалуются, что работы много, водителей и фельдшеров сокращают, люди физически не справляются и тд. И теперь, пройдя круги бюрократического ада, спустя 3 месяца ожиданий и потраченых средств я получаю плевок в лицо. Но, это к лучшему, что я не работаю на этих людей — они никогда не будут защищать своего работника (вспоминаем, как увольняют госслужащих учителей, медработников и т.д. за безобидные фото в интернете и т.п.), им легче будет его уволить. Расслабься, это Россия, тебя поимели ещё при зачатии. Ах, да. Держите всегда камеру наготове.

Возьми и засуди их. Тоже треш а хуле. В центр занятости сходить надо. Они быстро их на землю спустят.

Это не Россия, детка! Это результат бездействия таких тряпок, как ты! Где твоя твёрдая гражданская позиция? Почему ты не пытаешься хоть что-то улучшить (наказать охуевших чинуш), а только поныл в интернетике и всё? Борцуны, бля, пиздабольные — всё хотите чтобы за вас делали.

Извини, если это не так, но докажи! Дойди до конца, поставь их на место — мы тебя по макушку рейтингом засыпем!

Попахивает ахуительными котоламповыми историями.

Сага о стоматологии. Глава 55. Заграница нам поможет⁠ ⁠

Эту главу я решил написать спонтанно перед сном после тяжелого дня. Не для кого уже тут не секрет, что я бесплатно консультирую людей в телеге. Со всей страны мне пишут в личку о своих проблемах с зубами, кидают снимки, анализы и фото на телефон своих хлеборезок, а также планы лечения из разных клиник, читая которые не можешь понять, смеяться тебе или плакать. Где-то людей откровенно разводят на бабки, где-то предлагают реально калечащую хрень, а где-то пытаются максимально нагнать пафоса. Последний подобный стал последней каплей.

Перед вами подобный план, где пациенту предлагают удалить один зуб 36( нижняя шестерка слева) Если что, то 36 это- кодовое название нижней левой шестерки. Про зубную формулу читай тут Сага о стоматологии. Глава 29. Почему нельзя жевать передними зубами? Строение зубных рядов

Безусловно, прогноз у этого зуба почти безнадежный. Штифт, стоящий почти на весь диаметр корня, при извлечении которого от стенок ничего не останется. На верхушке корня висит огромный очаг воспаления( или киста, как вы любите). Зуб почти 100% под удаление. Хорошо, зуб удалим, даже каким-то макаром можно запердолить туда имплантат, но почему никто не парится по поводу того, что установка имплантата это-чистая операция и в полости рта не должны быть подобных очагов воспаления, по особенно в области операции. Но всем, как не странно пофиг, особенно на соседний зуб 35, рядом с которым и будут ставить имплантат! Как и на другие, более серьезные проблемы вроде прорастания «кисты» в гайморову пазуху на верхних зубах.

Прочитав план лечения внимательнее, я увидел, насколько резво пациентам стали ссать в уши. И такого становится всё больше и больше. Давайте подробнее:

1) Удаление зуба. Полный цикл работ. Что это за полный цикл, что о нем так громко заявляют и стоит который 1750 рублей? Про это я писал Сага о стоматологии. Глава 18. Как удаляют зубы

2) Анестезия «Ulracain, Германия». Если уж нагоняете пафоса, то не пропускайте буквы. Название препарата «Ultracain», а то можно подумать, что это какой-то Abibas.

3) Операция проводится по немецкой технологии Schwert. Что это за технология? Я знаю только такой бренд стоматологических инструментов. SCHWERT — стоматологический инструмент экстра-класса из Германии Они годные, спорить не буду, но не надо их называть технологией. Технология это-врач с руками не из жопы, а какой он национальности-вопрос десятый.

4) Чистка лунки. Брать отдельно за пациента за чистку лунки-какой-то идиотизм. На хрена делать на этом акцент? Я вскрою тебе рану, но гной мыть не буду. Ходи так, если не заплатишь.

5) Наложение швов Викрил США. Во-первых, викрил-не идеальный шовник для полости рта. Это плетеный шовный материал, по типу «косички». Да, он дешевый, да, он весьма прочный, да, он рассасывается, да, он не колется и не доставляет дискомфорт пациенту, но он не особо гигиеничен, из-за того, что на свою «косичку» он цепляет всё, что пациент ел за это время. Этот материал больше подходит для внутренних швов. Если для шва наглухо это не так критично, то для лунки это может быть грустно. Сага о стоматологии. Глава 24. Что делать если сильно болит челюсть после удаления зуба? Как лечить альвеолит лунки? Именно поэтому я предпочитаю шовник по типу лески, по большей части. Во-вторых, наш подобный материал ничем не хуже.

6) Консервация лунки (для сохранения объема кости). Материал Франция. Я не знаю ни одного французского материала для консервации лунок, который был бы широко известен и давал качественный результат. Подробности никто не раскрывает. От балды писали? Лень заглянуть в шкафчик и увидеть, что конкретно там лежит?

7) Абсолютно без боли 100% Они представляют, что работают с человеком и ни один стоматолог не гарантирует, что пациенту будет не больно. Ситуации бывают разные!

9) Имплантация с металлокерамической коронкой (Германия) Они отправляют слепки пациента в Германию и тамошние зубного техники делают коронку? Нет? Тогда какого хрена эта Германия? Материалы? Так качество коронки зависит намного больше от квалификации зубного техника, нежели от происхождения материалов. Я неустанно это повторяю, что не столь важно «где» и «чем», как важно «как» и «кто». Если коронку делают не в Германии, то пусть так и пишут: «Керамика-Германия, Металл- Россия, Техник-Вася». И если честно, то с этой Германией уже все порядком задрали. Я видел работы многих немцев, честно, у наших лучше. Может быть, не дает покоя соответствующая продукция?

10) Имплантат Dentium. А почему промолчали про страну-производителя? Имплантаты весьма неплохие, если что, пусть и корейские. Главное, чтобы не портили фон своей азиатчиной на фоне Германии?

11) Все включено. Вот тут, я отдам дань уважения, если это правда, конечно. Сам так работаю, считаю, что всё должно быть под ключ безо всякого крохоборства. Хоть в чем-то отыгрались.

11) Панорамный снимок-претензией нет.

12) Материалы-100% оригинал. На кой хрен это писать в плане лечения? Если у тебя паленые материалы, то какого хрена ты работаешь вообще с людьми?

13) Обучение врачей. Тоже не понимаю зачем это надо писать тут, а не в рекламе? Любой нормальный врач учится постоянно.

Как-то так. Кто-то скажет, что я придираюсь, но нет. Я считаю, что в медицине нет места подобному лукавству! Поэтому не давайте себе вешать лапшу на уши, всё тщательно проверяйте и если, что, то спрашивайте, всем отвечаю.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

я с Пикабу… или откуда-то ещё.

Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

Кидаем снимки, если есть.

Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Кейс о сотруднике, который был уволен по соглашению сторон с 9 окладами и был восстановлен судом и вынужденно бездействует на рабочем месте⁠ ⁠

Оклады не вернул!

Выложено с его согласия.

На одной из своих работ я заметил сотрудника, который всегда бездействует. Всё дело в том, что его не могут уволить из компании, но и работать тоже не дают. Поэтому он просто получает зарплату в 3 раза большую для данного города, ничего не делает и не уходит из компании, т.к. считает, что работу с такой же оплатой в этом городе найти не получится.

Почему всё так обернулось?

Следует учитывать, что я обладаю взглядом только одной из сторон конфликта, а значит картина точно имеет какую-то неполноту и искажения. Ну, имеем то, что имеем.

Он проработал аудитором 10 лет в дочерней компании вместе с одним и тем же начальником. Но начальник все время был в головной компании, в другом городе. Начальник иногда повышал голос. И в один момент сотрудник ответил, что: «вы не имеете права повышать на меня голос. И я считаю, что вам следует извиниться». Начальник извиняться не стал и всё это съехало на тормозах. Но всё бы ничего, но это произошло накануне планового повышения оклада. И оклад начальник ему повышать не стал. Сотрудник спросил, почему. Получил ответ, что тебе не положено. Он пошел к директору по персоналу и там выяснил, что, нет, всё-таки положено. И вернулся с этой информацией к начальнику. Тот уже ответил, что «это потому что ты стал хуже работать». Тогда он спросил: «А почему ты мне об этом не сказал? Ты бы дал обратную связь, я бы стал работать лучше. Ну, теперь я буду работать очень хорошо!».

Главный герой этой истории решил, что бог с ним, что на него наорали. Но он был до глубины души оскорблен тем, что от того, что ему не прибавили зарплату, страдает его семья. И поэтому он пошел на принцип и начал аудировать не только то, что ему говорили, но и собственную службу (то есть, работу своего начальника). На следующих аудитах он находил очень много несоответствий, после чего поднимал предыдущие отчеты своего отдела об аудируемых подразделениях и отмечал, что в них это не отразили, а значит плохо смотрели. Начал копать под начальника.

Начальнику это не понравилось, и он сказал исправить отчеты, сгладив углы. Но сотрудник отказался что-либо переписывать.

Стали готовить к увольнению

Отключили от всех совещаний и командировок, посадили одного в кабинете. После этого вызвали и вежливо сказали, что хотят перевести его из филиала в головную компанию. Дали трудовой договор на подпись, и тот был копией действующего, кроме одной детали. Рабочее место было указано по старому адресу компании, откуда переезжали. Он сказал, что вы скоро ликвидируете то ООО по старому адресу, и оттуда всех (включая него) сократят. Поэтому договор не подписал.

Через неделю к нему в кабинет зашла целая делегация из директора по персоналу и еще нескольких членов комиссии и объявили «Мы вас решили сократить». Зачитали с листа приказ. Но на следующий день выяснилось, что у сотрудника четверо детей, среди которых есть как минимум двое несовершеннолетних и поэтому приказ пришлось отменить. Вся история могла бы закончиться прямо здесь, т.к. его бы просто сократили. Но в законе есть список льготных категорий граждан, которых нельзя сократить никак. Например, беременных и многодетных.

После подослали человека, который целый час выведывал, сколько окладов он хочет, чтобы уволиться. Сотрудник все время не хотел давать прямого ответа, и тот человек сказал «Ну а за 9 окладов согласен?». И ушел, так и не получив подтверждения.

На следующий день директор по персоналу вызывает его и предлагает подписать соглашение о расторжении трудового договора, и в нем были указаны те самые 9 окладов, из которых 5 окладов были указаны как бонус по соглашению, и 4 как годовая премия. И HRD сказал, что если тот не подпишет, то уволим за прогулы. Показал пачку бумаг с разными опозданиями на несколько минут и сказал, что им не придется доказывать эти прогулы в суде. Что они его просто уволят и это ему придется доказывать в суде, что он не прогуливал. А всё это затянется на многие месяцы, а его семье надо на что-то жить. В итоге он воспринял эти аргументы как убедительные, подписал соглашение и был уволен.

Безработица

Хоть это было и ожидаемо, все равно это воспринималось резко и неожиданно. Его колбасило от эмоционального потрясения, т.к. он потерял источник дохода. Через 2 недели он случайно натыкается в интернете на статью о том, как кто-то аннулировал в суде расторжение трудового договора по соглашению сторон. И решил, что ничего не теряет, если попробует подать такой иск, ведь у него юридическое образование.

В итоге он судился 3,5 месяца, без привлечения дополнительных юристов. И неожиданно суд встает на его сторону и признает недействительным соглашение о расторжении трудового договора. Ему помогало бешеное желание выиграть, которое возникло из-за стресса от потери работы, а также наличие смысла, зачем это делать (ради семьи). И когда суд встал на его сторону, это его ободрило.

В результате суд постановил вернуть обратно 5 окладов, которые он получил в качестве бонуса, но оставить себе 4 оклада, которые значились как годовая премия. А предприятие заставили выплатить сотруднику весь потерянный доход от вынужденного простоя в 4 месяца. А т.к. считали по среднему, и в среднее вошли 4 оклада годовой премии из соглашения, которые не надо было возвращать, то в итоге «то на то и вышло» почти. Все судебные затраты вышли приблизительно на 40 000 р.

Возвращение на работу

Работодатель тремя способами его уведомил «возвращайтесь на работу, мы вас ждем», и тот вернулся. Неделю сидел без дела. Думал, что восстанавливают все его учетные записи в IT-системах. Думал, что сейчас всё будет как раньше. Но через неделю пришел на работу и вдруг не обнаружил своего рабочего места. Оказалось, что его ПК и все вещи перенесли в самое неудобное место на проходе. Стал сидеть теперь там. Чуть позже он решил за ним не сидеть, а сидеть в столовой, в телефоне. Т.к. уверен, что по закону его рабочее место – это всё здание, а не только один стул.

Всё это время никто не пытался вернуть его к нормальной работе. Каждый день он фиксировал на телефон время своего прихода на работу и время ухода, а также каждый день писал от руки на генерального директора служебную записку о всех своих проблемах в работе (что не подключен к IT-системам, что вход по карточке СКУД работает только на первый этаж и т.д.), сканировал и отправлял по почте секретарю. Спустя 4 месяца сидения в столовой ему снова сказали «Мы тебя всё равно уволим», и он получил 5 выговоров:

1. За то, что переслал письмо с рабочей почты на свою личную. Получил задание в пятницу вечером и сроком выполнения в понедельник и переслал себе, чтобы поработать в выходные.

2. За невыполнения задания в срок (задание звучало как изначально невыполнимое. Выудить аналитику из неисправного экселевского файла со статистическими данными).

3. Еще 3 выговора за отсутствие на рабочем месте (что сидит не за своим столом, а в столовой).

После этого перестали платить зарплату, т.к. поставили видеокамеру над рабочим местом и стали начислять ЗП точно по количеству рабочего времени, проведенному именно за ним. И за 2 последних месяца получилось 8 и 12 тысяч.

В итоге он подает иск на то, что такой расчет ЗП некорректен, и ему должны платить оклад не только за сидение на этом стуле. Итог этого иска еще не известен. Сюда же относится судебное разбирательство по поводу выговоров. Чтобы его уволить, работодателю будет достаточно доказать в суде законность хотя бы двух выговоров. Но пока что сделать этого не получается.

Третий судебный иск

Т.к. у этого сотрудника было много свободного времени, то он додумался, что раз его начальник работает в головной компании, оттуда подписывает ему отпуска, оттуда дает задания и т.д., то у него фактически есть трудовые отношения с головной компанией. А значит, предмет иска в том, что они на протяжении 10 лет не заключали с ним трудовой договор. И должны выплатить ему зарплату за 10 лет.

Вот это юристы компании восприняли очень серьезно и теперь ходят на разговоры с ним исключительно по трое. Потому что если появится такой судебный случай, то тогда в компании есть несколько тысяч людей, которые могут подать такой же иск.

Постскриптум

Сам он говорит о своей тотальной решимости уйти с этой работы только вперед ногами. И не против завести пятого ребенка, чтобы его не сократили, когда дети вырастут. Откликов на HeadHunter не делает!

За время вынужденного простоя боится потерять квалификацию, но сравнивает это с тем, как человек проваливается под лед, пытается выбраться, и он же в этот момент не думает, что его одежда промокла, и как он теперь домой пойдет. Чтобы не допускать этого – читает литературу по аудиту, а также разрабатывает свою методику аудита. Но и кроме того, за все это время очень вырос как юрист.

Его конечная цель состоит в том, чтобы ему перестали чинить препятствия в работе и дали как раньше заниматься своей работой.

А вы что думаете об этой ситуации?

Заботливый⁠ ⁠

Кот, ты чего такой грустный?⁠ ⁠

М*дак ли я. ⁠ ⁠

Это не перевод зарубежного текста, а моя жизнь, ребята. И мне нужен совет, ну или хотя бы слова поддержки.
Итак, я девушка (29 лет), работаю в довольно нудной и непримечательной организации на низшей должности с маленькой зп. Кажется, что от моей работы мало что зависит, но мне приходится работать с довольно важными документами, и в целом, от того, как я сделаю свою работу, зависит будущее некоторых людей. Не то чтобы я меняю судьбы мира, но осложнить людям жизнь своей невнимательностью я смогу не слабо. Поэтому нужно просто быть внимательным и вовлечённым.
Я в коллективе новичок. Работаю меньше года. Когда я пришла, мне сразу дали условного наставника — девушку (36 лет), которая меня должна была обучить, потому что мы с ней делаем одинаковую работу, и я должна была разгрузить её, взяв на себя часть её обязанностей. Более того, меня взяли, потому что эта девушка очень жаловалась руководству на огромный объём работы, с которым она не справляется. То есть, человек вроде бы максимально должен был быть заинтересован. Но нет.
С самого первого дня я новой коллеге пришлась не по вкусу. Я человек неконфликтный, к тому же, я изо всех сил пыталась понравится окружающим, чтобы было легче адаптироваться в коллективе. Да, девушка-наставник сразу предупредила, что обучать она не умеет. Но проблема была в том, что обучать она и не хотела. Я не сразу это поняла, но человек просто наслаждался моей беспомощностью, её, похоже, очень веселило, что я пришла из другой отрасли и ни в чём не разбираюсь. Помочь мне разобраться не входило в её планы. Ведь на моём фоне она выглядела ещё более весомой и незаменимой. Я не тупица, и единственное правильное на мой взгляд решение — учиться всему самостоятельно. Если я чего-то не знала, не могла в чём -то разобраться или не понимала, как устроен тот или иной процесс, я шла к более опытным коллегам, к начальнику, обращалась в смежные отделы. В общем, делала всё возможное, чтобы не зависеть от коллеги, которой я пришлась не по душе. Я была со всеми добра и приветлива, а так как мне приходится много работать с людьми, они очень часто стали обращаться именно ко мне, игнорируя мою «напарницу», потому что и до моего прихода и после, та часто открыто грубила и скандалила со всеми. Спустя какое-то время, я узнала, что до меня она буквально «выжила» пару девушек своими вечными скандалами и мелкими пакостями, причём, в курсе её характера был даже генеральный директор, но за «многолетний опыт» её не уволили. В какой то момент она пыталась подружиться со мной, но после её фраз типа «ты должна делать как я», «мы должны ходить туда вместе» и её отчаянным нежеланием чётко разделить наши рабочие обязанности (повторюсь, мы делаем одинаковую работу, но разделение очень даже возможно, причём официально), я поняла, что меня просто пытаются подмять и манипулировать мной. Я просто перестала поддерживать с ней разговоры, которые не касались бы нашей работы. Никаких личных тем, только официальное общение. Но я всё так же искренне вежлива и готова помочь.
Чтобы не утомлять вас долгим повествованием, скажу, что я в некотором роде добилась большего и больше знаю, чем моя более опытная «напарница». Она стала практически невидимкой для всех, потому что менять своё поведение она особо не старается.

Честно говоря, в данный момент, мне нравится моя работа и в ближайшее время я не хотела бы её менять. Помимо этой девушки в коллективе есть хорошие люди, мне нравится мой начальник, его подход к работе иногда вызывает вопросы, но с ним интересно, и в действительно серьезных рабочих вопросах на него можно положиться.
Проблема в том, что несмотря на все мои попытки сгладить конфликт с коллегой, она как будто только копит в себе всё больше и больше злости ко мне. Коллектив замечает это, но все они, включая начальника, просто заняли нейтральную позицию. Ну ладно, начальник пытался всё разрулить, но, как и все начальники он осторожен, а как большинство мужчин он -«ну что вы, девочки, не ссорьтесь», короче, он довольно мягок в общении с женщинами. По сути, я просто хочу работать так, как мне удобно, но из-за моей манеры работать, эта девушка очень невыгодно выглядит. Но разве это моя проблема? Я не пытаюсь насолить ей специально, но и прогибаться не стану. Я знаю, что по сути «вторглась на её территорию» и теперь она здесь больше не хозяйка. Последнее, это прям её слова. Но мне её ничуть не жаль. Просто перестань быть мразью, детка, и будь со всеми вежлива и мила. Начни работать, а не шляться по кабинетам в поисках сплетен. Ну что же ты? Нет?

Я человек терпеливый, и правда искренне стараюсь быть нейтральной. Но конфликт с её подачи набирает обороты. Теперь на меня буквально изливаются тонны пассивной агрессии с её стороны. Это не сильно влияет на меня, поскольку я уверена в себе и больше не завишу от неё, но это портит мне настроение. И это, чёрт возьми, задевает моё самолюбие. И моё терпение тоже не бесконечно. Я приверженец острых шуточек, черного юмора и непринуждённой, веселой обстановки в компании. И «гасить» свою натуру, делая вид, что я не замечаю её попыток меня обидеть, становится всё труднее. Я знаю, что мой игнор этих попыток обижает её даже больше, чем если бы я стала обидно и с юмором отвечать на них. Я себя только этим и успокаиваю. Но ребят, мудак ли я, если прокачусь по ней всей силой своих подъёбов?

Как стать водителем машины скорой помощи за 8 шагов (с навыками)

Водители машин скорой помощи — это профессионалы, которые помогают медицинским бригадам быстро и безопасно доставлять пациентов в медицинские учреждения. Эти люди, как правило, обладают отличными навыками вождения и пониманием протоколов реагирования на чрезвычайные ситуации для оказания помощи медицинским работникам. Работа водителем скорой помощи может быть полезной карьерой, а более подробная информация об этой профессии и пути к ней может помочь вам определить, подходит ли вам эта работа.

В этой статье мы определим, что такое водитель скорой помощи, объясним, чем он отличается от врача скорой помощи, расскажем, как стать водителем скорой помощи за восемь шагов, обсудим основные навыки для работы и рассмотрим заработную плату и перспективы работы для этих специалистов.

Что такое водитель машины скорой помощи?

Водитель скорой помощи — это сертифицированный специалист, который перевозит больных или травмированных людей в больницы и медицинские учреждения для лечения. Эти люди имеют лицензию, позволяющую им управлять машинами скорой помощи. Как правило, они доезжают до места приема, помогают загружать и выгружать пациентов и при необходимости оказывают первую помощь и базовую поддержку. В больницах, пожарных департаментах и правоохранительных органах работают водители скорой помощи. Вот некоторые из обязанностей, которые часто выполняют эти специалисты:

использовать медицинское оборудование для погрузки и выгрузки пациентов в машину скорой помощи и из нее

Быстро и безопасно добираться до пунктов приема и медицинских учреждений

Перед каждой сменой пополнять запасы необходимых материалов в машине скорой помощи

Помощь парамедикам во время кризисных вызовов

Осматривать автомобиль перед каждой сменой, чтобы убедиться в безопасности его эксплуатации

Регулярно чистить салон машины скорой помощи и заменять все загрязненные ткани и принадлежности

Сообщать о любых механических неисправностях

Помогать перевозить пациентов в медицинское учреждение для лечения

использовать картографическую технологию для определения наиболее эффективного маршрута между населенными пунктами

Эти специалисты, как правило, обладают экспертными навыками вождения. Важно, чтобы водители скорой помощи могли адекватно реагировать на любые опасности для обеспечения безопасности пациента и медицинской бригады. Водители скорой помощи могут ездить в условиях интенсивного движения, поэтому им полезно уметь ориентироваться на оживленных дорогах и выбирать объездные пути при изменении дорожных условий.

Физическая подготовка также может быть преимуществом, поскольку водители скорой помощи могут поднимать пациентов разного роста в машину и из нее. Они также могут общаться устно с пациентами, членами семьи и медицинскими работниками, поэтому полезно, если водители умеют принимать инструкции и доносить информацию четко и ясно.

Водители скорой помощи против. Медицинские работники скорой помощи

Водители скорой помощи управляют автомобилями скорой помощи и оказывают помощь техникам скорой медицинской помощи (EMT). Медики скорой помощи — это лицензированные специалисты, которые оценивают и лечат критические травмы и медицинские состояния. Эти специалисты имеют формальное медицинское образование и управляют соответствующим медицинским оборудованием. Водители машин скорой помощи управляют автомобилем скорой помощи, в то время как врачи скорой помощи пытаются стабилизировать состояние пациента и оказать ему помощь в критическом состоянии. При наличии оборудования они также могут оказывать помощь в выполнении основных задач по уходу за больными.

В сфере здравоохранения лицензированные врачи скорой помощи управляют большинством машин скорой помощи. По данным Бюро статистики труда (BLS), около 11 710 водителей и санитаров скорой помощи не имеют лицензий EMT. В отличие от этого, в стране насчитывается около 261 300 врачей скорой помощи и парамедиков. В некоторых организациях работают операторы автомобилей скорой помощи, которые управляют только машиной скорой помощи и оказывают дополнительную поддержку, но многие организации предпочитают нанимать лицензированных врачей скорой помощи для вождения и ухода за пациентами.

Как стать водителем машины скорой помощи

Вот восемь шагов, которые вы можете предпринять, чтобы начать карьеру водителя скорой помощи:

1. Подумайте о своих карьерных целях

Водители машин скорой помощи могут работать в государственном или частном секторе, и может быть полезно проанализировать свои возможности, чтобы решить, что вам подходит. Водители скорой помощи в государственном секторе могут иметь более высокий потенциал заработка, чем водители в частном секторе. Требования штата могут различаться, но для работы в государственном секторе часто требуются официальные дипломы и предыдущий опыт работы в качестве профессионального водителя. Работа в государственном секторе может также потребовать от вас выполнения большего количества вызовов скорой помощи. В машинах скорой помощи обычно требуется как минимум один парамедик, который может использовать сложное медицинское оборудование.

И наоборот, частные компании, управляющие машинами скорой помощи, могут быть открыты для кандидатов с минимальным профессиональным опытом. Эти водители скорой помощи могут отвечать на менее серьезные вызовы, часто помогая транспортировать пациентов в менее критическом состоянии. Рассмотрите различия между работой водителя скорой помощи в государственном и частном секторе и изучите несколько работодателей в вашем регионе, чтобы выбрать путь, который соответствует вашим предпочтениям.

2. Завершите свое образование

Работодатели обычно требуют, чтобы водители скорой помощи имели, по крайней мере, диплом о среднем образовании или эквивалентный диплом. Для подготовки к карьере в сфере здравоохранения может быть полезно изучать такие предметы, как биология, анатомия и высшая математика в средней школе. Некоторые работодатели могут предпочесть кандидатов со степенью бакалавра, хотя это, как правило, не является обязательным требованием для работы. Получение степени бакалавра может помочь вам выделиться среди других кандидатов и повысить ваши шансы на карьерный рост в будущем.

3. Получить водительские права

Наличие действующих водительских прав является обязательным условием для водителей скорой помощи. В большинстве штатов для получения прав водители должны сдать письменный и практический экзамен по вождению. Рассмотрите возможность записаться на курсы вождения перед сдачей экзамена. На этих курсах начинающих водителей обучают правилам дорожного движения и протоколам безопасности. В некоторых штатах водители скорой помощи должны пройти курсы операторов автомобилей скорой помощи (EVOC) и иметь дополнительную сертификацию, позволяющую им управлять автомобилем скорой помощи. Проверьте местные правила, чтобы убедиться, что у вас есть все лицензии и сертификаты, необходимые для работы в данной сфере.

4. Получите дополнительные сертификаты

Большинство работодателей требуют, чтобы водители скорой помощи имели сертификат по сердечно-легочной реанимации (CPR) или базовой поддержке жизнедеятельности (BLS). Эти сертификаты показывают работодателям, что вы обучены оказывать резервную помощь врачам скорой помощи и другому медицинскому персоналу. Если пациент перестал дышать, важно, чтобы вы могли помочь поддержать подачу кислорода, пока ему не будет оказана дальнейшая медицинская помощь. Курсы сердечно-легочной реанимации учат безопасно подавать кислород и следить за состоянием пациента.

Аккредитация BLS — это несколько более продвинутый уровень, обычно предназначенный для специалистов, работающих в сфере здравоохранения. Обучение BLS включает в себя сердечно-легочную реанимацию и позволяет реагировать на различные другие чрезвычайные ситуации медицинского характера до обращения в клинику. Наличие одного из этих сертификатов подтверждает, что вы обладаете знаниями, необходимыми для проведения сердечно-легочной реанимации или BLS в чрезвычайных ситуациях. Чтобы получить сертификат, изучите варианты в вашем регионе и запишитесь на курсы в профессиональной организации.

5. Пройти обучение по программе EMT

Хотя водители скорой помощи иногда помогают врачам скорой помощи в оказании первой помощи и BLS, важно отметить, что это разные профессии. Работа в качестве врача скорой помощи требует обширной медицинской подготовки, чтобы убедиться, что вы способны оказывать непосредственную помощь пациентам. Многие работодатели предпочитают нанимать врачей скорой помощи для управления машинами скорой помощи, поэтому может быть полезно пройти обучение по программе EMT, чтобы расширить свои возможности.

Профессионально-технические училища и муниципальные колледжи обычно предлагают программы подготовки врачей скорой помощи, которые позволят вам отработать свои навыки на практике. Базовые курсы EMT учат вас оценивать состояние пациента и оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях, связанных с дыханием, травмами и сердцем. Многие программы состоят из 120-150 кредитных часов и занимают примерно один-два года, в зависимости от того, как быстро вы пройдете курсы.

6. Получение сертификата EVOC

Хотя это юридическое требование действует только в некоторых штатах, сертификат EVOC может помочь вам продемонстрировать свои навыки работодателям. Этот 16-часовой учебный курс охватывает вопросы безопасности дорожного движения, навигации с помощью глобальной системы позиционирования (GPS) и законодательные требования к водителям скорой помощи. По окончании курса студенты получают удостоверение и сертификат, подтверждающий их компетентность в качестве оператора автомобиля скорой помощи. Для поступления на курсы, как правило, необходимо иметь не менее одного года опыта аварийного вождения. После получения сертификата вы можете планировать его продление не реже одного раза в четыре года.

7. Поддержание чистого водительского стажа

Очень важно показать работодателям, что вы безопасный водитель, соблюдающий все правила дорожного движения. Поддерживать закон и снижать риски на дороге может быть полезно даже при управлении личным автомобилем вне работы. Стремитесь к чистому водительскому стажу без нарушений. Может быть полезно отдохнуть перед вождением, не отвлекаться от дороги и быть в курсе закрытия дорог, ограничений скорости и правил в вашем районе.

8. Приобрести опыт работы

Многие работодатели отдают предпочтение кандидатам, имеющим по крайней мере один-два года опыта работы в качестве врача скорой помощи и водителя, поэтому полезно приобрести профессиональный опыт, если у вас есть такая возможность. Рассмотрите возможность получения работы в частном секторе, поскольку некоторые частные предприятия нанимают новых водителей скорой помощи и предоставляют практический опыт работы. Работа водителем скорой помощи в частном секторе может помочь вам расширить свой опыт и попрактиковаться в реагировании на различные чрезвычайные ситуации, одновременно получая сертификаты EVOC и EMT.

Необходимые навыки для водителей скорой помощи

Ниже приведены некоторые основные навыки, которые часто используются водителями машин скорой помощи:

Принятие решений

Водители скорой помощи часто принимают быстрые решения в критических ситуациях, поэтому жизненно важно, чтобы эти профессионалы действовали здраво. Способность объективно рассматривать факты ситуации и приходить к разумному заключению может помочь вам в этой карьере. Водители машин скорой помощи обычно перевозят пациентов в условиях дефицита времени, поэтому водителям полезно принимать мудрые и эффективные решения.

Концентрация

Работа в машине скорой помощи может быть суматошной, поэтому важно, чтобы водитель мог сохранять концентрацию внимания. Это может позволить вам замечать любые опасности на дороге, интерпретировать дорожные знаки и внимательно следить за состоянием пациента. Люди, умеющие управлять своими эмоциями и сохранять спокойствие под давлением, могут преуспеть в этом компоненте работы.

Навигация

Управляя машиной скорой помощи, вы можете решить изменить маршрут в середине поездки, чтобы быстрее добраться до медицинского учреждения. Полезно знать местность, по которой вы ездите, чтобы эффективно прокладывать маршруты. Использование навигационных приложений и технологии GPS может помочь вам найти дорогу в случае непредвиденных обстоятельств.

Коммуникация

Водители скорой помощи работают с командой медицинских работников, поэтому межличностное общение является ключевым навыком. Они могут получать инструкции от команды по уходу и предоставлять свежую информацию в больницу или клинику, в которую они едут. Способность давать краткие сведения и следовать указаниям может помочь этим водителям эффективно выполнять свои задачи.

Зарплата и перспективы трудоустройства водителей скорой помощи

Средняя годовая зарплата водителей скорой помощи составляет $31 060 в год. Индивидуальная зарплата обычно зависит от множества факторов, таких как место службы, работодатель и опыт работы. Если вы хотите стать врачом скорой помощи, вы можете получать среднюю зарплату около $49 367 в год. По прогнозам BLS, в период с 2020 по 2030 год рост числа рабочих мест врачей скорой помощи может составить 11%, что выше, чем в среднем по всем профессиям.

Для получения самой свежей информации о зарплате от Indeed, перейдите по указанной ссылке.