Корвалол и Валокордин: отличия и сходства препаратов
Медицина с каждым днем развивается все стремительней, но то что обычно остается неизменным, это домашняя аптечка, а именно ее состав. Ведь еще с советских времен незаменимыми помощниками «сердечников» являются Валокордин и Корвалол. И хотя первый запрещен в большинстве цивилизованных стран, и они прямой связи с сердцем вообще не имеют, это все еще это самые популярные препараты «от сердца» на территории СНГ.
Чем отличаются Валидол и Валокордин?
История Валокордина начинается еще в средине ХХ века, когда появился немецкий препарат Корвалол, химический состав которого адаптировали для производства в СССР. Наверное, в этом и заключается основное отличие Корвалола от Валокордина. Кстати, в Европе его уже не назначают, и он выпускается «эксклюзивно» для стран постсоветского пространства.
Действие Корвалола чем-то перекликается с действием некоторых компонентов Валокордина, но Валокордин — комплексное лекарство, а Корвалол — монопрепарат (с одним действующим веществом).
Состав Валокордина и Корвалола
Разница между Валокордином и Корвалолом незначительная, так как это два препарата на основе фенобарбитала, которые используют для кратковременного лечения бессонницы, облегчения тревоги, напряжения и страха и для лечения судорог.
Фенобарбитал — это барбитурат, который оказывает седативное и снотворное действие. Используется для контроля приступов, возникающих при эпилепсии, и может успокаивать при нарушении психоэмоционального состояния. Кратковременно фенобарбитал могут использовать при бессоннице. Все показания фенобарбитала основаны на его влиянии на нервную систему, ГАМК рецепторы или определенные ферменты, повышающие уровень билирубина. И на работу сердца они прямого эффекта не имеют. Поэтому в показаниях к применению, в основном, указано такое состояние, как вегето-сосудистая дистония, которое, по факту, не является органической патологией сердца и, чаще всего, связана с нарушениями в психологическом состоянии больного и наличием панических атак.
Но, как и любой медицинский препарат, фенобарбитал имеет противопоказания и побочные эффекты. Во-первых, он может вызывать аллергическую реакцию. Поэтому прекратите принимать фенобарбитал и вызовите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из признаков аллергической реакции:
- аллергические высыпания;
- затруднение дыхания;
- отек лица, губ, языка или горла.
Так же обратите внимание на побочные эффекты:
- тремор в глазах, языке, челюсти или шее;
- медленное сердцебиение, поверхностное дыхание;
- ощущение замутненности сознания, обморок;
- лихорадка или боль в горле;
- язвы во рту;
- легкие кровоподтеки или кровотечения;
Фенобарбитал может вызывать привыкание, если его принимать в течении длительного периода времени. При назначении для лечения бессонницы препарат нельзя использовать на срок более двух недель. Кроме того, фенобарбитал не следует принимать в дозе, превышающей установленную величину. Передозировка может привести к нарушениям сознания, невнятной речи и путанице. Более серьезные последствия передозировки включают нарушение дыхания и сердцебиения.
Длительное использование может привести к толерантности, что приводит к повышению дозы для достижения желаемого эффекта. Также может появиться симптом отмены фенобарбитала через 8-12 часов после прекращения приема. Первоначальные симптомы включают тревогу, бессонницу и раздражительность. Симптомы иногда могут стать опасными для жизни, с присоединением судорог, бреда или комы.
Остальные компоненты Валокордина направлены на потенцирование действия фенобарбитала или рефлекторное расширение сосудов головного мозга, сердца по средству воздействия на «холодовые» рецепторы, что и обуславливает их использование при тахикардии и повышенном давлении.
Также этим препаратам свойственный умеренный антисептический, спазмолитический и желчегонный эффект. Корвалол отличается от Валокордина наличием в составе масла едкого натра, и отсутствием масел хмеля и мяты.
Состав Валидола еще проще. Это метиловый эфир изовалериановой кислоты. Его основные эффекты также связаны с рефлекторным влиянием на центральную нервную систему, благодаря чему он владеет мягким седативным эффектом
На что обращать внимание при выборе между данными препаратами?
Прежде всего нужно обратить внимание на необходимость приема препарата с фенобарбиталом в целом. Если вы ожидаете от препарата лишь седативного эффекта, лучше произвести замену на что-то более безопасное, например, настойку пустырника.
Различие Корвалола и Валокордина очевидно: это два разных по комплексному составу препарата, которые необходимо принимать если есть показания. Но они, в любом случае, не могут выступать как препараты первой линии для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а их применение как симптоматической терапии иногда тоже вызывает вопросы о целесообразности, так как в 2007 году эти препараты признали устаревшими, с недоказанной эффективностью, правда в 2009 году Валидолу вернули звание лекарственного препарата.
Выводы
На территории стран бывшего Советского Союза, Валокордин и Корвалол приобрели популярность для терапии вегетососудистой дистонии и заболеваний сердца в целом. Но их основный эффект связан с угнетением функций центральной нервной системы. Что и предопределяет противопоказания и побочные эффекты. Из-за этого перед применением или при отмене любого из данных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
«Валокордин» от неврозов и бессонницы
«Валокордин» — препарат, который выбирают при тревожных и стрессовых состояниях, трудностях с засыпанием и неврозах.
«Скорая помощь» от неврозов
«Валокордин» помогает вернуть чувство спокойствия при повышенной нервной возбудимости. После приема средства с запахом эфирных масел наступает эффект, при котором человек расслабляется. Его психоэмоциональное состояние значительно улучшается за счет устранения тревожного синдрома. «Валокордин» способствует снятию повышенной возбудимости и других симптомов неврозов:
• нарушения сердечного ритма;
• чувства нехватки воздуха и комка в горле;
Действие «два в одном»
«Валокордин» – многокомпонентный препарат, активный состав которого представлен фенобарбиталом и этилбромизовалерианатом, а также препарат содержит мятное и хмелевое масла. Поэтому воздействует он сразу в нескольких направлениях.
• устраняет тревожные, часто надуманные мысли.
Комбинированный эффект седативного и спазмолитического действия «Валокордина» – визитная карточка препарата.
«Валокордин» проверен временем! В продаже уже более 20 лет!
Немецкий производитель «Валокордина» — крупнейшая фармацевтическая компания — Krewel Meuselbach GmbH. Все компоненты тщательно подобраны с учетом фармакологической совместимости. Несмотря на то, что разработан «Валокордин» более двух десятилетий назад, он востребован до сих пор.
Внутри упаковки – подробная аннотация
При применении внимательно прочитайте инструкцию и следуйте рекомендациям врача. Это поспособствует в максимально сжатые сроки стабилизировать психоэмоциональное состояние, легко засыпать, утром ощущая себя бодрым и полным сил. Следует принимать 15-20 капель 3 раза в день. При нарушениях сна доза может быть увеличена до 30 капель в сутки. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
На что обратить внимание
Так как препарат содержит этанола и фенобарбитал, то может ослаблять способность быстро реагировать в определенных ситуациях, как, например, при пребывании на улице или при обслуживании машин. Это особенно сильно выражается при одновременном приеме алкоголя.
Поэтому препарат нельзя применять за рулем!
Важно применять «Валокордин» строго по инструкции и/или по рекомендации врача во избежание возникновения привыкания и зависимости.
Удобство дозирования
Запатентованная плотная капельница позволяет правильно соблюдать дозировку даже в состоянии стресса. Это помогает точно отмерить необходимое количество «Валокордина». Ведь при стрессе у человека дрожат руки, он волнуется, способен превысить рекомендованные врачом дозы.
Валокордин ® (Valocordin ® )
Капли для приема внутрь: прозрачная бесцветная жидкость с ароматным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат Валокордин ® — комбинированное ЛС, терапевтическое действие которого обусловлено фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав.
Фенобарбитал обладает седативным и мягким снотворным эффектом. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна.
Этилбромизовалерианат оказывает седативное, снотворное и спазмолитическое действие.
Показания
- функциональные расстройства ССС (в т.ч. кардиалгия, синусовая тахикардия);
- неврозы, сопровождающиеся раздражительностью, беспокойством, страхом;
- бессонница (затруднение засыпания);
- состояния возбуждения, сопровождающиеся выраженными вегетативными реакциями.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- выраженные нарушения функции почек и/или печени;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет.
С осторожностью: заболевания печени; алкоголизм; черепно-мозговая травма; заболевания головного мозга (препарат содержит этанол).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, т.к. фенобарбитал проникает через плаценту и обладает тератогенным действием, оказывает отрицательное влияние на формирование и дальнейшее функционирование ЦНС плода и новорожденного.
Фенобарбитал проникает в грудное молоко. Возможно развитие физической зависимости у новорожденных.
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pUkpHxmQQo
Внутрь, до еды, с небольшим количеством жидкости.
Доза устанавливается индивидуально.
Взрослым назначают обычно по 22–30 капель 3 раза в день.
При нарушениях засыпания дозу можно увеличить до 45 капель.
Длительность применения препарата устанавливается индивидуально врачом.
Побочные действия
Валокордин ® , как правило, хорошо переносится даже при длительном применении. В отдельных случаях в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.
При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого являются депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.
Редко при повышенной чувствительности могут возникнуть кожные реакции.
При проявлении каких-либо побочных (необычных) эффектов, не отраженных в описании, необходимо сообщить о них лечащему врачу.
Взаимодействие
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО "РЛС-Библиомед" ИНН 7714758963
Реклама: ООО «ВЕДАНТА», ИНН 7714886235, erid 4CQwVszH9pUkKJ7jUDd
Реклама: ООО "РЛС-Библиомед" ИНН 7714758963
При одновременном применении препарата Валокордин ® с седативными средствами — усиление эффекта.
Одновременное применение с нейролептиками и транквилизаторами усиливает, а со стимуляторами ЦНС — ослабляет действие каждого из компонентов препарата.
Алкоголь усиливает эффекты препарата Валокордин ® и может повышать его токсичность.
Наличие в составе препарата Валокордин ® фенобарбитала может индуцировать микросомальные ферменты печени, и это делает нежелательным его одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются в печени, поскольку их концентрация, и соответственно эффективность, будут изменяться в результате более ускоренного метаболизма (в т.ч. непрямые антикоагулянты, антибиотики, сульфаниламиды).
Фенобарбитал ослабляет действие производных кумарина, ГКС , гризеофульвина, пероральных контрацептивных средств.
Передозировка
Симптомы: при легкой и среднетяжелой интоксикации наблюдаются сонливость, головокружение, психомоторные нарушения.
В тяжелых случаях — кома, снижение АД , нарушение дыхания, тахикардия, сосудистый коллапс, снижение периферических рефлексов.
Лечение: промывание желудка и назначение активированного угля. Необходим срочный вызов врача.
Особые указания
Препарат содержит 56 об.% этанола и фенобарбитал, поэтому препарат Валокордин ® даже при правильном применении может ослаблять способность больных быстро реагировать в определенных ситуациях, как, например, во время пребывания на улице или при обслуживании машин. Это особенно сильно выражается при одновременном приеме алкоголя.
При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости; возможно накопление брома в организме и развитие отравления.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. При применении препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущими механизмами).
Форма выпуска
Капли для приема внутрь, 18,4+18,4 мг/мл. По 20 или 50 мл во флаконе коричневого стекла с капельницей из ПЭНП и крышкой из полипропилена. На флакон наклеивают этикетку. Каждый флакон с капельницей и крышкой вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Производитель
Кревель Мойзельбах ГмбХ.
Юридический адрес: Кревельштрассе, 2, 53783, Айторф, Германия.
Место производства: Ксавьер-Форбрюгген-Штрассе, 6, 98694, Ильменау, Германия.
Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Кревель Мойзельбах ГмбХ, Кревельштрассе, 2, 53783 Айторф, Германия.
Организация, принимающая претензии потребителей: ООО «Кревель Мойзельбах», Россия, 115114, Москва, ул. Летниковская, 10, стр. 4, эт. 7-й, пом. I, комн. 39Г.
Тел./факс: (495) 966-00-94.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Срок годности
Заказ в аптеках
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc
Реклама: ООО «МЕДИ Экспо», ИНН 7728812900, erid=4CQwVszH9pUjq6CtzBa
Реклама: Общероссийская общественная организация “Российское научное медицинское общество терапевтов”, ИНН 7702370661
Реклама: Национальная ассоциация экспертов по коморбидной неврологии, ИНН 9729294468, erid=4CQwVszH9pUmKB1Sy8M
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc
Реклама: ООО «МЕДИ Экспо», ИНН 7728812900, erid=4CQwVszH9pUjq6CtzBa
Реклама: Общероссийская общественная организация “Российское научное медицинское общество терапевтов”, ИНН 7702370661
Реклама: Национальная ассоциация экспертов по коморбидной неврологии, ИНН 9729294468, erid=4CQwVszH9pUmKB1Sy8M
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.
Валокордин® таблетки : инструкция по применению
вспомогательные вещества: мяты перечной листьев масло — 0,529 мг; хмеля обыкновенного соплодий масло — 0,074 мг; бета-циклодекстрин в пересчете на сухое вещество — 55,550 мг; крахмал картофельный — 13,589 мг; лактозы моногидрат — 43,770 мг; целлюлоза микрокристаллическая тип 101 — 10,500 мг; кальция стеарат — 0,900 мг.
Описание
Круглые плоские таблетки с фаской белого или почти белого цвета с вкраплениями с выдавленной маркировкой «V» на одной стороне, с другой стороны гладкие.
Фармакотерапевтическая группа
АТХ N05CM Прочие снотворные и седативные препараты
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает седативное и спазмолитическое действие.
Фенобарбитал обладает седативным (в низких дозах), снотворным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием. Способствует снижению возбуждения центральной нервной системы и облегчает наступление сна, усиливает седативное действие другого действующего вещества.
Этилбромизовалерианат обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием, преимущественно рецепторов полости рта и носоглотки, обусловленным раздражением, снижением рефлекторной возбудимости в центральных отделах нервной системы и усилением торможения в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, а также снижением активности центральных сосудодвигательных центров и прямым местным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике этилбромизовалерианата отсутствуют.
При приеме внутрь фенобарбитал всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1-2 часа, связь с белками плазмы — 50%, у новорожденных — 30-40%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени изоферментами CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыведения составляет 2-4 дня. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизменном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Показания
В качестве симптоматического успокаивающего средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушением засыпания, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острая печеночная порфирия, наследственная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), тяжелые нарушения функции почек и/или печени, беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью
Нарушения функции почек и/или печени; одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются в печени (смотреть раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано, так как фенобарбитал проникает через плаценту и обладает тератогенным действием, оказывает отрицательное влияние на формирование и дальнейшее функционирование центральной нервной системы плода и новорожденного.
Фенобарбитал проникает в грудное молоко. Возможно развитие физической зависимости у новорожденных.
При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, запивать достаточным количеством воды.
Взрослым по 1-2 таблетки препарата 2 раза в сутки. При тахикардии разовая доза может быть увеличена до 3-х таблеток.
Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.
Дозировка и длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально для каждого больного.
При необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
Побочные эффекты
Сонливость, головокружение, замедление сердечного ритма, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции. Могут возникать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Указанные явления проходят при снижении дозы препарата. При длительном применении препарата возможно развитие лекарственной зависимости, привыкания, синдрома «отмены», а также накопление брома в организме и развитие бромизма (депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).
Очень редко, могут возникать реакции повышенной чувствительности (одышка, отек Квинке, тяжелые нежелательные кожные реакции).
Были получены сообщения: о сниженной минеральной плотности костной ткани; о развитии остеопении и остеопороза; о переломах у пациентов, длительное время принимавших фенобарбитал. Механизм влияния фенобарбитала на метаболизм костной ткани не выявлен.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции по применению; или они усугубляются; или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.
Передозировка
Угнетение центральной нервной системы, нистагм, атаксия, снижение артериального давления, возбуждение, головокружение, слабость, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений).
В тяжелых случаях — кома, сопровождающаяся гипоксией тканей, нарушение дыхания, тахикардия, аритмия, сосудистый коллапс, снижение периферических рефлексов.
Лечение: прекращение приема препарата, промывание желудка и симптоматическая терапия. При угнетении центральной нервной системы — кофеин, никетамид.
Специфического антидота нет.
Взаимодействие
Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают действие препарата.
Этанол усиливает действие препарата.
Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени (в том числе производных кумарина, ламотриджина, гормонов щитовидной железы, доксициклина, хлорамфеникола, противогрибковых препаратов (азольного типа), антибиотиков, сульфаниламидов, гризеофульвина, глюкокортикостероидов и пероральных контрацептивов).
Препарат может повышать токсичность метотрексата.
Действие препарата усиливается на фоне применения вальпроевой кислоты. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Валокордин® проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Опыт применения препарата у детей до 18 лет отсутствует.
При неконтролируемом применении препарата возможно возникновение лекарственной зависимости.
Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
При применении препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущими механизмами).