Валокордин : инструкция по применению
Вспомогательные вещества: мятное масло, масло хмеля, этанол 96%, вода очищенная.
Лекарственное средство содержит 56% (об/об) спирта этилового.
Описание
Прозрачный, бесцветный раствор, ароматный запах, горький вкус.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТС: N05CB02. Снотворные и седативные средства.
Барбитураты в комбинации с другими средствами.
Фармакологические свойства
Комбинированное лекарственное средство, содержащее фенобарбитал и этилбромизовалериант. Лекарственное средство оказывает в зависимости от дозы седативный или снотворный эффект.
Показания к применению
В составе комплексной терапии в качестве симптоматического средства при функциональных расстройствах нервной системы (неврастения и нарушения сна).
Лекарственное средство предназначено для кратковременного применения в связи с риском развития привыкания и зависимости.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к брому или какому-либо компоненту лекарственного средства;
— почечная и/или печеночная недостаточность;
— алкоголизм, эпилепсия, черепно-мозговая травма и другие заболевания головного мозга со снижением судорожного порога;
— беременность, период лактации;
— детский возраст до 18 лет.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: сонливость, снижение концентрации внимания, замедление реакций, нарушение координации движений, головокружение, головная боль, нервозность, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, повышенная двигательная активность, атаксия, угнетение центральной нервной системы, нарушения сна, бессонница, ночные кошмары, психические нарушения, галлюцинации.
Со стороны дыхательной системы: гиповентиляция, апноэ.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, при длительном применении — нарушение функции печени.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, пониженное артериальное давление, обмороки.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: при длительном применении средств, содержащих фенобарбитал, существует риск нарушения остеогенеза. Были получены сообщения о сниженной минеральной плотности костной ткани, развитии остеопении и остеопороза, переломах у пациентов, длительное время принимавших фенобарбитал.
Прочие: нарушение зрения, аллергические реакции (отек Квинке, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит), лихорадка, поражение печени.
При длительном применении — лекарственная зависимость.
При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.
После длительного приема может развиться мегалобластная анемия.
При применении лекарственных средств, содержащих фенобарбитал, были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не рекомендуется одновременный прием лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, и алкоголя.
Лекарственные препараты, содержащие вальпроевую кислоту, усиливают действие барбитуратов. Фенобарбитал индуцирует ферменты печени и поэтому может ускорять метаболизм некоторых лекарственных средств, которые метаболизируются этими ферментами (например, производных кумарина, антибактериальных средств и сульфанилмидов).
При одновременном приеме с производными кумарина, ламотриджином, гормонами щитовидной железы, доксициклином, хлорамфениколом, противогрибковыми препаратами (азольного типа), гризеофульвином, глюкокортикоидами или пероральными контрацептивами с Валокордином® могут наблюдаться нежелательные реакции и взаимодействия вследствие содержащегося в препарате фенобарбитала.
Женщинам, принимающим фенобарбитал, должны быть предложены негормональные методы контрацепции.
Усиливается токсичность фармацевтических препаратов, содержащих метотрексат.
Непредсказуемо влияние фенобарбитала на метаболизм фенитоина, следует контролировать концентрации фенитоина и фенобарбитала в крови, если эти препараты назначаются одновременно.
Вальпроат натрия и вальпроевая кислота ингибируют метаболизм фенобарбитала.
Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта: необходимо избегать совместного приема лекарственных средств, вызывающих дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем (дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид, гризеофульвин, производные нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин).
Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.
В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Дозы и длительность приема устанавливаются врачом индивидуально.
Валокордин® назначают внутрь до еды 3 раза в сутки по 22-30 капель, предварительно растворив в небольшом количестве воды. При нарушении засыпания дозу можно увеличить до 45-ти капель.
Лекарственное средство предназначено для эпизодического кратковременного применения в связи с риском развития привыкания и зависимости.
Передозировка
Симптомы хронической передозировки: угнетение центральной нервной системы, нистагм, атаксия, снижение артериального давления, нарушения формулы крови, возбуждение, хроническая интоксикация бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушения координации движений).
При развитии симптомов передозировки необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Острая передозировка барбитуратов проявляется в угнетении функции центральной нервной системы и дыхательной системы: дыхание Чейн-Стокса, арефлексия, олигурия, тахикардия, артериальная гипотензия, гипотермия и кома. Может развиться шок (апноэ, циркуляторный коллапс, остановка дыхания и летальный исход).
При развитии симптомов острой передозировки необходимо поддержание жизненно важных функций организма и проведение дезинтоксикационной терапии, могут потребоваться реанимационные мероприятия.
Меры предосторожности
Лекарственное средство содержит 56% (об/об) спирта этилового, содержание этилового спирта в максимальной разовой дозе (45 капель) составляет 663 мг.
Лекарственное средство не следует принимать пациентам с алкоголизмом, беременным и кормящим грудью женщинам, детям до 18 лет, пациентам групп высокого риска, таким как, пациентам с заболеваниями печени и эпилепсией.
Следует избегать одновременного употребления спиртных напитков с Валокордином®. Одновременный прием алкоголя повышает токсичность фенобарбитала.
Следует избегать назначения лекарственного средства пациентам с депрессивными расстройствами, суицидальными тенденциями, лицам с наркотической зависимостью.
Пожилые и ослабленные пациенты могут реагировать на фенобарбитал развитием выраженного возбуждения, депрессии и растерянности.
При длительном применении возможно накопление брома в организме и развитие интоксикации.
Фенобарбитал может вызывать развитие привыкания, психической и физической зависимости. Когда развивается привыкание (толерантность) к фенобарбиталу, доза, необходимая для поддержания того же уровня эффекта, возрастает. Резкое прекращение приема фенобарбитала после длительного применения у человека с зависимостью может привести к развитию абстинентного синдрома.
В случае появления признаков интоксикации, привыкания (толерантности) или зависимости пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Признаки хронической интоксикации включают спутанность сознания, снижение критики, раздражительность, бессонницу и соматические жалобы. Следует соблюдать осторожность при назначении фенобарбитала пациентам с острой или хронической болью, потому что может развиться парадоксальное возбуждение и важные клинические симптомы могут быть замаскированы.
Были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) при применении лекарственных средств, содержащих фенобарбитал. Очень часто опасная для жизни кожная сыпь сопровождается симптомами гриппа. При появлении симптомов кожных реакций приём лекарственного средства следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. В таких случаях пациент больше никогда не должен возобновлять прием Валокордина®.
Применение у детей
Лекарственное средство противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Применение во время беременности и лактации
Лекарственное средство Валокордин® противопоказано беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью.
ВС РФ подтвердил, что после употребления корвалола управлять машиной нельзя
Напомним, что согласно этому порядку при проведении медосвидетельствования устанавливается количество алкоголя в выдохе или крови. При этом для выдоха установлена суммарная погрешность прибора 0,16 мг алкоголя на литр выдыхаемого воздуха. Для крови установлено 0,3 промилле. А для определения наркотиков, психотропных и прочих веществ установлено только их название. Но не количество их содержания в моче или крови. Именно такое положение дел и попытался оспорить некто Сосков. Обжаловать эти положения порядка медосвидетельствования он решил потому, что сам был лишен прав за употребление корвалола в медицинских дозах, перед тем как сесть за руль. По его мнению, заключение о состоянии опьянения благодаря этим пунктам выносится независимо ни от количества, ни от целей приема того или иного препарата.
Но психотропные вещества могут использоваться в медицинских целях по назначению врача и в соответствии с инструкциями по применению лекарственных средств, которые можно свободно приобрести.
В частности, валокордин и корвалол содержат психотропное вещество фенобарбитал из группы барбитуратов. Употребление того или иного лекарства приведет к непоправимым последствиям, если инспектор ГИБДД, остановив водителя, посчитает его нетрезвым. Допустим, водитель пытался снять приступ, чтобы доехать до места парковки, либо водитель вообще мог выпить корвалол три дня назад. Но барбитураты в его крови все равно останутся. Пусть в минимальных количествах. Но правила освидетельствования не устанавливают ни оснований для употребления таких препаратов, ни максимальной концентрации вещества. Все происходит грубо: есть вещество — пьян, нет вещества — трезв. Такое положение дел, считает истец, противоречит праву на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленному в Конституции.
Однако в удовлетворении иска Верховный суд отказал. «Российская газета» уже рассказывала про это решение. Тогда ВС указал, что в соответствии с Правилами дорожного движения запрещается эксплуатация транспортных средств лицами, находящимися в состоянии опьянения, управление транспортными средствами под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения.
Для констатации нахождения лица в состоянии опьянения наркотическими или психотропными веществами, а также иными вызывающими опьянение веществами (за исключением алкоголя) не установлено предельно допустимых концентраций этих веществ в организме человека.
Таким образом, употребление любого количества указанных веществ, приводящее к совокупности нарушений физических или психических функций лица, управляющего транспортным средством, по смыслу действующего законодательства позволяет установить состояние опьянения.
Однако Сосков обжаловал его в апелляции. Но апелляционная коллегия ВС отметила, что истец, когда просил отменить обжалованное решение суда первой инстанции и принять по данному делу новое решение, ошибочно ссылался на нормы гражданского процессуального законодательства. А именно — на Закон «О наркотических средствах и психотропных веществах», согласно которому в медицинских целях могут использоваться наркотические средства и психотропные вещества в порядке, установленном законодательством об обращении лекарственных средств.
В своем решении апелляционная коллегия ВС указала, что оспариваемые положения соответствуют законодательству и направлены на обеспечение безопасности дорожного движения. Они изданы в целях эффективного контроля за соблюдением запрета на употребление водителями вызывающих опьянение веществ и обеспечения выявления фактов их употребления. Следовательно, права истца не нарушают. Каких-либо предписаний большей юридической силы, которые бы иначе устанавливали порядок проведения медосвидетельствования водителей на состояние опьянения и оформления его результатов, нет.
Надо сказать, что фенобарбитал выводится из организма долго. Скажем, человек принял корвалол, через три дня сел за руль, а запрещенное вещество еще присутствует в организме. И в анализах. По нашему законодательству он считается пьяным. Не важно, насколько содержание этого вещества в моче влияет на его возможность управления машиной. И Верховный суд это подтвердил.
Кстати, в инструкции к тому же корвалолу написано, что при его применении необходимо воздержаться от управления автомобилем. Но нигде не говорится, сколько времени. А если посчитать по времени его выведения — не меньше пяти дней. Прихватило сердце, выпил 15 капель — и неделю от руля свободен. Поправить положение смогли бы изменения в законодательство. Ведь, к примеру, была же когда-то введена совокупная погрешность для алкоголя.
«Валокордин» от неврозов и бессонницы
«Валокордин» — препарат, который выбирают при тревожных и стрессовых состояниях, трудностях с засыпанием и неврозах.
«Скорая помощь» от неврозов
«Валокордин» помогает вернуть чувство спокойствия при повышенной нервной возбудимости. После приема средства с запахом эфирных масел наступает эффект, при котором человек расслабляется. Его психоэмоциональное состояние значительно улучшается за счет устранения тревожного синдрома. «Валокордин» способствует снятию повышенной возбудимости и других симптомов неврозов:
• нарушения сердечного ритма;
• чувства нехватки воздуха и комка в горле;
Действие «два в одном»
«Валокордин» – многокомпонентный препарат, активный состав которого представлен фенобарбиталом и этилбромизовалерианатом, а также препарат содержит мятное и хмелевое масла. Поэтому воздействует он сразу в нескольких направлениях.
• устраняет тревожные, часто надуманные мысли.
Комбинированный эффект седативного и спазмолитического действия «Валокордина» – визитная карточка препарата.
«Валокордин» проверен временем! В продаже уже более 20 лет!
Немецкий производитель «Валокордина» — крупнейшая фармацевтическая компания — Krewel Meuselbach GmbH. Все компоненты тщательно подобраны с учетом фармакологической совместимости. Несмотря на то, что разработан «Валокордин» более двух десятилетий назад, он востребован до сих пор.
Внутри упаковки – подробная аннотация
При применении внимательно прочитайте инструкцию и следуйте рекомендациям врача. Это поспособствует в максимально сжатые сроки стабилизировать психоэмоциональное состояние, легко засыпать, утром ощущая себя бодрым и полным сил. Следует принимать 15-20 капель 3 раза в день. При нарушениях сна доза может быть увеличена до 30 капель в сутки. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
На что обратить внимание
Так как препарат содержит этанола и фенобарбитал, то может ослаблять способность быстро реагировать в определенных ситуациях, как, например, при пребывании на улице или при обслуживании машин. Это особенно сильно выражается при одновременном приеме алкоголя.
Поэтому препарат нельзя применять за рулем!
Важно применять «Валокордин» строго по инструкции и/или по рекомендации врача во избежание возникновения привыкания и зависимости.
Удобство дозирования
Запатентованная плотная капельница позволяет правильно соблюдать дозировку даже в состоянии стресса. Это помогает точно отмерить необходимое количество «Валокордина». Ведь при стрессе у человека дрожат руки, он волнуется, способен превысить рекомендованные врачом дозы.
Можно ли принимать «Корвалол» водителям
«Корвалол» является лекарственным средством, которое можно свободно приобрести в любой аптеке. На него не требуется рецепт врача.
Препарат оказывает седативное и спазмолитическое действие, поэтому его принимают при лечении заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.
Можно ли после приема «Корвалола» садиться за руль , давайте разбираться.
Можно ли «Корвалол» водителю
Инструкция «Корвалола» не содержит прямого запрета на вождение транспорта, но сообщает, что лучше от этого воздержаться.
Дело в том, что в состав лекарственного средства входит:
- этиловый спирт, или этанол (95%);
- фенобарбитал (18,26 мг), причисленный к барбитуратам, которые входят в перечень наркотических или психотропных веществ.
«Корвалол» нельзя пить за рулем, так как это может привести к:
- заторможенности;
- нарушению координации;
- притуплению реакции;
- нарушению мышления.
Препарат может повлиять на адекватную оценку окружающей обстановки и скорость принятия решений, а это – угроза жизни как водителя, так и других участников движения. Кроме того, есть риск, что инспектор заметит отклонения в поведении, учует подозрительный запах и отправит водителя на медосвидетельствование.
Почему «Корвалол» нельзя водителям
«Корвалол» и вождение автомобиля несовместимы из-за наличия фенобарбитала. Его обнаружение в организме повлечет не только штраф ГИБДД в размере 30 тыс. рублей, но и изъятие удостоверения на срок в 1,5-2 года ( статья 12.8 КоАП ).
Порог фенобарбиталов в моче не должен превышать 50 микрограммов на литр – 50нг/мл. То есть, даже если в моче обнаружат следы фенобарбитала, этого будет достаточно, чтобы лишить водителя прав. Были случаи, когда у водителей изымали права даже без указания концентрации психотропных веществ в моче – оказалось достаточно их наличия.
Сколько выветривается «Корвалол»
«Корвалол» покидает организм преимущественно через мочевыводящие пути, а также через пот. Сесть за руль после приема «Корвалола» можно через 8-10 часов. Этого времени достаточно, чтобы этанол не обнаружился в выдыхаемом воздухе, и его действие на организм прекратилось. Фенобарбитал, входящий в состав препарата, может не покидать организм до полутора месяцев. Если его следы обнаружат в моче, права у водителя будут изъяты.
Сколько держится «Корвалол» в крови водителя
Сроки выведения «Корвалола» из организма зависят от:
- индивидуальных физических показателей человека;
- длительности приема лекарственного средства;
- образа жизни человека;
- состояния мочевыводящей системы.
Кровь взрослого человека очистится от препарата спустя 5-8 дней. Если водителю предстоит тест на наркотики, он должен ориентироваться на эти показатели.
Сколько «Корвалол» держится в моче у водителя
Нет определенного срока, когда барбитураты покинут организм, – все индивидуально. Например, если у водителя есть проблемы с работой мочеполовой системы, срок выведения увеличивается.
Если прием «Корвалола» был длительным и в больших дозах, то препарат успел накопиться в тканях и жидкостях организма, и это усложнит очищение.
На выведение препарата также влияет скорость обменных процессов в организме, наличие хронических заболеваний и образ жизни.
При физической активности барбитураты покидают организм с потом, соответственно, время очищения сокращается. Если же водитель имеет вредные привычки и ведет сидячий образ жизни, срок выведения препарата увеличивается.
При разовом приеме «Корвалола» моча очищается через 2-4 дня. Но если прием лекарства был длительным и в больших дозах – через полтора месяца.
Как ускорить выведение «Корвалола» из организма
Чтобы ускорить выведение лекарства из организма, нужно:
- пить больше жидкости;
- употреблять больше молочных продуктов;
- заниматься спортом и другими физическими нагрузками;
- пить травяные отвары и чаи на основе череды, тысячелистника и другие.
Указанные меры помогут ускорить метаболизм.
Если предстоит тестирование на наркотики, лучше обратиться в медицинскую организацию. Специалисты знают, как эффективно вывести «Корвалол» из организма. Есть процедуры плазмафереза и гемодиализа, которые быстро очистят кровь от токсинов.
Покажет ли алкотестер «Корвалол»
Да, покажет, но только сразу после приема. Если водителя отправят на медосвидетельствование и фенобарбитал найдут в крови и моче, изъятие прав обеспечено.
Можно ли за руль после «Корвалола»
Так можно или нет пить «Корвалол» водителям за рулем ? Нет, нельзя. За руль можно садиться не сразу, а спустя 8-10 часов после приема «Корвалола» , когда действие лекарства на организм прекратится и алкотестер не покажет промилле .
Жевать жвачку, чтобы скрыть запах лекарства, бесполезно, – она лишь усилит «аромат». Если инспектор заподозрит неладное и отправит водителя на медосвидетельствование, в крови и моче обнаружат фенобарбитал.
После однократного приема препарата можно сесть за руль со спокойной душой только через два-четыре дня. Тогда вещество полностью покинет организм, и проблем не будет.
Через сколько можно сесть за руль после «Корвалола»
Допустимая доза алкоголя в крови составляет 0,16 мг этилового спирта на 1 литр выдыхаемого воздуха, что равно 0,3 промилле. После 40 капель «Корвалола» или «Валокордина» промилле составят 0,1, и, если водитель выпил, теоретически можно сразу за руль , так как норма допустима.
Можно ли пить «Корвалол» за рулем автомобиля
Потребность в «Корвалоле» может возникнуть в любой момент, даже во время управления машиной. Если водителю стало плохо, лучше передать руль другому человеку.
На вопрос, можно ли принимать «Корвалол» за рулем автомобиля , ответил Верховный суд РФ. В 2020 году верховная инстанция отклонила иск водителя, который принял лекарство за два дня до медосвидетельствования и остался без прав, так как в моче обнаружили следы фенобарбитала. Верховный суд пояснил, что водителям запрещено водить транспорт в состоянии любого вида опьянения, даже наступившего вследствие приема разрешенных лекарств.
При этом, в отличие от алкоголя, для наркотиков и психотропных веществ нет допустимых норм. Если запрещенные вещества обнаружены в моче или крови, водитель признается нетрезвым, и неважно, как там эти вещества оказались.
Чем заменить «Корвалол» водителю: аналог «Корвалола» без фенобарбитала для водителя
Эксперт Иван Монастырский советует заменить «Корвалол» на аналогичные препараты, но без фенобарбитала в составе:
– Аналоги «Корвалола» без фенобарбитала, которые можно принять безопасно для вождения, включают в себя препараты на основе валерианы, мелиссы, пустырника и других растительных компонентов. Например, «Корвалол Фито». В его составе отсутствует фенобарбитал, а в основе лежат растительные элементы (мята и пустырник).
Также заменой «Корвалола» может стать «Валидол». Этот препарат не содержит спирт и фенобарбитал, а его действие на организм человека схоже с «Корвалолом».
Можно ли оспорить наказание за нетрезвое вождение после приема «Корвалола»
Эксперт Иван Монастырский считает, что санкции за езду в состоянии опьянения после «Корвалола» можно оспорить:
– Наказание за управление транспортным средством после приема «Корвалола» может быть оспорено в суде. Для этого необходимо обратиться к юристу и предоставить доказательства того, что прием лекарства был необходим и не мог повлиять на способность водителя управлять транспортным средством безопасно. В каждом конкретном случае шансы на удовлетворение жалобы будут зависеть от многих факторов, включая наличие доказательств и квалификацию юриста.
• «Корвалол» нельзя пить за рулем. Причина тому – не спирт, входящий в состав, а фенобарбитал, который надолго задерживается в организме, и его обнаружение в моче водителя приведет к изъятию прав.
• После приема «Корвалола» можно сесть за руль не ранее, чем через 8-10 часов – алкотестер не покажет лекарство, и действие препарата на организм прекратится. Но если дойдет до медосвидетельствования, в моче обнаружат барбитураты, а это – лишение прав.
• Чтобы организм полностью очистился от препарата после разового приема, уйдет два-четыре дня. Но если прием лекарства был длительным, вещество покинет организм через полтора месяца.