В США вызов на дом «скорой» сильно ударит по карману
Организация работы американской «скорой» в корне отличается от российской службы «03». Если российские медики, зачастую выезжающие на вызов по любому, нередко не самому срочному поводу, и должны по возможности оказать квалифицированную медпомощь на дому, то их американские коллеги выполняют главным образом транспортировочные функции — стабилизировать состояние пациента и побыстрее довезти его до ближайшей больницы.
В составе врачебной бригады, как правило, нет врача общего профиля и фельдшера. В США на вызов приезжают парамедик и техник-водитель. В задачи первого входит практическое оказание базовой медпомощи, а техник-водитель отвечает за управление каретой, загрузку и выгрузку носилок с пациентом. При этом он должен пройти специальное обучение для работы в системе экстренной помощи, получить соответствующий сертификат и иметь общее представление о медицине. Любопытно, что зарплата сотрудников линейных бригад «скорой», по американским меркам, невелика — около 30-45 тысяч долларов в год, что в три, а то и четыре-пять раз ниже доходов докторов.
Зачастую лицензированные парамедики и медтехники в отдаленных и малозаселенных районах работают на добровольных началах, нередко в составе пожарных команд или экстренных служб спасения.
Как сообщили «РГ» в основанной еще в 1979 году Ассоциации американской скорой помощи, общее число специализированных медицинских автомобилей в США превышает 48 тысяч, а всего в системе оказания экстренной помощи занято 840 тысяч человек. Хотя общефедерального стандарта времени, в течение которого медики должны прибыть на место вызова, в США нет, эталонным считается прибытие к нуждающемуся в помощи пациенту в течение 8-12 минут.
Примерно через пару недель после доставки на «скорой» в стационар, пациенту обязательно придет весьма немаленький счет. Правда, для престарелых американцев, подпадающих под социальные программы, предусмотрены значительные скидки, доходящие до 80 процентов. Но, например, в Вашингтоне средняя стоимость вызова врачебной бригады на дом и поездка в стационарное медучреждение составит от 400 до 700 долларов. А в более крупных городах придется заплатить еще больше. Так, в Чикаго отсчет начинается с 900 долларов за вызов кареты «скорой помощи» и отдельно придется доплатить за проезд, исходя из ставки 17 долларов за милю. В Нью-Йорке счет за проезд до больницы может доходить до 1290 долларов плюс по 12 долларов за каждую милю.
Итоговая сумма будет рассчитана в зависимости от конкретной медицинской помощи, оказанной в машине. Если у пациента нет медицинской страховки, которая могла бы покрыть от 20 до 50 процентов суммы счета, расплачиваться за поездку на карете придется полностью из собственного кармана.
Сколько стоит скорая помощь в других странах?
один пианист-ютюбер из Бразилии недавно сломал руку и выпустил об этом видео, в котором пожаловался на стоимость первой помощи: обследование врача обошлось ему в 75 долларов, а рентген и бинт — ещё в 35!
он спросил у зрителей, во сколько им обошлись бы те же услуги в их странах.
решила поделиться с вами их комментариями, потому что это оказалось интересно:
У нас в Мексике есть мед.страховка,так что это (обследование+рентген+бинт) было бы бесплатно для большинства людей
В Германии бесплатная медицина: приходишь в больницу, они тебя лечат, идёшь домой. Никаких счетов.
Первая помощь во Франции бесплатна. Мы везунчики
В Чехии консультация врача стоит около 0 долларов, первая помощь-около 4
в Индии он получил бы то же лечение более чем за 200 долларов
в Швеции визит в кабинет первой помощи стоит около 20 долларов, так что вас в Бразилии грабят
в Испании первая помощь бесплатна для всех, включая иностранцев
в Индонезии не стоило бы больше 100 долларов, но зависит от того, в каком в городе
в Ирландии с пациентов не из Евросоюза берут по 380 евро
в Италии бинт наложили бы бесплатно, а за рентген пришлось бы отдать от 23 до 150 евро, средняя стоимость — 76 евро
Норвегия: приём у врача стоит около 30 долларов, а первая помощь бесплатна
первая помощь стоит 10 турецких лир (около 1. 7 доллара) в Турции, лекарства тоже очень дешёвые
в Турции обследование стоит около 60-65 долларов, и если вы что-то сломали, то наложить повязку стоит ещё около 100 долларов. имеются в виду платные больницы. в государственных всё бесплатно
в Румынии это было бы бесплатно в неотложке
в Канаде было бы бесплатно, но пришлось бы потратиться на лекарства
я из Суадовской Аравии, но живу в Канаде. в обеих странах было бы бесплатно
в Австралии бесплатно, но пришлось бы долго ждать.
-я заплатила 1300 долларов за 5-минутную поездку скорой. в США ужасные цены!
-когда едете в США, купите туристическую мед.страховку — цены здесь просто не по-божески огромные! такое лечение могло бы стоить намного дороже!
-ты просто счастливчик: в США рентген обошёлся бы тебе в 2000 долларов
-в Великобритании бесплатная медицина, но можно купить и мед.страховку для более оперативного лечения
-в США консультация врача скорой помощи стоит 800 долларов, перевязка-400 долларов. МРТ-4000 долларов (. )
9.9K постов 38.2K подписчиков
Правила сообщества
1)Не оскорбляйте друг друга
2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением
3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).
Мне нравится пункт 4, про Чехию. На картинке «Doctors cost is
0$», в переводе «консультация врача стоит около 40 долларов».
В Австралии не бесплатно, человек, который это написал, просто имеет хорошую страховку. А если страховка не очень, прием может от 20 до 80 AUD быть. Если страховки нет — ещё дороже.
это ж пианист Vinteheiro. заходите к нему на канал.
Непонятно, а если нужен только рентген и повязка в США, без шлюх с кокаином, то какая цена?
Что за бред про Германию, «бесплатно» это когда ты платишь огромные деньги за страховку ежемесячно. Попробуйте просто зайти в больницу с улицы, вас ждёт большой сюрприз
Сага о стоматологии. Глава 55. Заграница нам поможет
Эту главу я решил написать спонтанно перед сном после тяжелого дня. Не для кого уже тут не секрет, что я бесплатно консультирую людей в телеге. Со всей страны мне пишут в личку о своих проблемах с зубами, кидают снимки, анализы и фото на телефон своих хлеборезок, а также планы лечения из разных клиник, читая которые не можешь понять, смеяться тебе или плакать. Где-то людей откровенно разводят на бабки, где-то предлагают реально калечащую хрень, а где-то пытаются максимально нагнать пафоса. Последний подобный стал последней каплей.
Перед вами подобный план, где пациенту предлагают удалить один зуб 36( нижняя шестерка слева) Если что, то 36 это- кодовое название нижней левой шестерки. Про зубную формулу читай тут Сага о стоматологии. Глава 29. Почему нельзя жевать передними зубами? Строение зубных рядов
Безусловно, прогноз у этого зуба почти безнадежный. Штифт, стоящий почти на весь диаметр корня, при извлечении которого от стенок ничего не останется. На верхушке корня висит огромный очаг воспаления( или киста, как вы любите). Зуб почти 100% под удаление. Хорошо, зуб удалим, даже каким-то макаром можно запердолить туда имплантат, но почему никто не парится по поводу того, что установка имплантата это-чистая операция и в полости рта не должны быть подобных очагов воспаления, по особенно в области операции. Но всем, как не странно пофиг, особенно на соседний зуб 35, рядом с которым и будут ставить имплантат! Как и на другие, более серьезные проблемы вроде прорастания «кисты» в гайморову пазуху на верхних зубах.
Прочитав план лечения внимательнее, я увидел, насколько резво пациентам стали ссать в уши. И такого становится всё больше и больше. Давайте подробнее:
1) Удаление зуба. Полный цикл работ. Что это за полный цикл, что о нем так громко заявляют и стоит который 1750 рублей? Про это я писал Сага о стоматологии. Глава 18. Как удаляют зубы
2) Анестезия «Ulracain, Германия». Если уж нагоняете пафоса, то не пропускайте буквы. Название препарата «Ultracain», а то можно подумать, что это какой-то Abibas.
3) Операция проводится по немецкой технологии Schwert. Что это за технология? Я знаю только такой бренд стоматологических инструментов. SCHWERT — стоматологический инструмент экстра-класса из Германии Они годные, спорить не буду, но не надо их называть технологией. Технология это-врач с руками не из жопы, а какой он национальности-вопрос десятый.
4) Чистка лунки. Брать отдельно за пациента за чистку лунки-какой-то идиотизм. На хрена делать на этом акцент? Я вскрою тебе рану, но гной мыть не буду. Ходи так, если не заплатишь.
5) Наложение швов Викрил США. Во-первых, викрил-не идеальный шовник для полости рта. Это плетеный шовный материал, по типу «косички». Да, он дешевый, да, он весьма прочный, да, он рассасывается, да, он не колется и не доставляет дискомфорт пациенту, но он не особо гигиеничен, из-за того, что на свою «косичку» он цепляет всё, что пациент ел за это время. Этот материал больше подходит для внутренних швов. Если для шва наглухо это не так критично, то для лунки это может быть грустно. Сага о стоматологии. Глава 24. Что делать если сильно болит челюсть после удаления зуба? Как лечить альвеолит лунки? Именно поэтому я предпочитаю шовник по типу лески, по большей части. Во-вторых, наш подобный материал ничем не хуже.
6) Консервация лунки (для сохранения объема кости). Материал Франция. Я не знаю ни одного французского материала для консервации лунок, который был бы широко известен и давал качественный результат. Подробности никто не раскрывает. От балды писали? Лень заглянуть в шкафчик и увидеть, что конкретно там лежит?
7) Абсолютно без боли 100% Они представляют, что работают с человеком и ни один стоматолог не гарантирует, что пациенту будет не больно. Ситуации бывают разные!
9) Имплантация с металлокерамической коронкой (Германия) Они отправляют слепки пациента в Германию и тамошние зубного техники делают коронку? Нет? Тогда какого хрена эта Германия? Материалы? Так качество коронки зависит намного больше от квалификации зубного техника, нежели от происхождения материалов. Я неустанно это повторяю, что не столь важно «где» и «чем», как важно «как» и «кто». Если коронку делают не в Германии, то пусть так и пишут: «Керамика-Германия, Металл- Россия, Техник-Вася». И если честно, то с этой Германией уже все порядком задрали. Я видел работы многих немцев, честно, у наших лучше. Может быть, не дает покоя соответствующая продукция?
10) Имплантат Dentium. А почему промолчали про страну-производителя? Имплантаты весьма неплохие, если что, пусть и корейские. Главное, чтобы не портили фон своей азиатчиной на фоне Германии?
11) Все включено. Вот тут, я отдам дань уважения, если это правда, конечно. Сам так работаю, считаю, что всё должно быть под ключ безо всякого крохоборства. Хоть в чем-то отыгрались.
11) Панорамный снимок-претензией нет.
12) Материалы-100% оригинал. На кой хрен это писать в плане лечения? Если у тебя паленые материалы, то какого хрена ты работаешь вообще с людьми?
13) Обучение врачей. Тоже не понимаю зачем это надо писать тут, а не в рекламе? Любой нормальный врач учится постоянно.
Как-то так. Кто-то скажет, что я придираюсь, но нет. Я считаю, что в медицине нет места подобному лукавству! Поэтому не давайте себе вешать лапшу на уши, всё тщательно проверяйте и если, что, то спрашивайте, всем отвечаю.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Ответ на пост «Правильное сочетание приема витаминов и минералов для увеличения качества приема и всасывания микроэлементов и витаминов в кровь»
. и повышения потенции
Суть коротко: в табличке описано как разные витамины друг друга усиливают или убивают и подписано как правильно и как не правильно их сочетать.
Спасибо Пикабу, теперь в горячем больше такого
В последний раз когда смотрел, у поста было минусов больше чем плюсов, но он уже в Горячем. Там нет никакого контекста и пояснений, а так же никаких ссылок на источники, по этому по идее его нужно воспринимать как личное мнение автора (нет, это копипаста) и не сильно возбуждаться, но когда такие посты набирают 1.5К рейтинга — это уже перебор.
«Правильное» и «НЕ правильное» сочетание витаминов.
Нормальное сочетание витаминов выглядит примерно так: гречка, куриная ножка, яблоко, молоко, грецкий орех (подставьте любой продукт), а не вот то, что написано в посте. Во многих продуктах, которые мы употребляем, соотношение витаминов глубоко плевало на все эти правила. Может при смешивании в одном шприце, это ещё имеет смысл, но не в повседневном питании уж точно. Например, в мясе и крупах витамины группы B идут сразу пачками включая «не правильные» варианты, так природе и передайте.
Колеса против еды
Человек должен получать подавляющую часть витаминов из пищи, а не из колес. И это не потому, что «вредная химия». Съесть картошку фри, два сникерса и печение + горсть витаминов не одно и то же, что покушать фруктов, цельного мяса и кашу. Норму витаминов вы наберете в обоих случаях, но есть нюанс. А такая табличка как бы намекает:
Эй, приятель, зачем тебе разбираться в правильном питании, ты просто накупи БАДов и миксуй как тут написано
Но у многих же есть авитаминоз?
Нет, не у многих. Авитаминоз — это серьезное состояние и оно не встречается на каждом углу, а уж тем более по тем витаминам, что представлены в табличке. Цинга и другие редкие в наше время болезни, которые имеют конкретные симптомы – это авитаминоз, всё остальное максимум гиповитаминоз.
А теперь весёлое. какие симптомы у гиповитаминоза? утомляемость, слабость, нежелание идти на работу и плохое настроение. Все себя узнали? Вот и правильно, теперь дружно выстраиваемся в очереди к аптекам и онлайн-магазинам, это и требовалось.
А если без шуток, то при таких симптомах алгоритм действий состоит всего из двух пунктов (если мы говорим о витаминах, это важная оговорка):
Удостоверьтесь, что ваше питание не похоже на рацион помойного ведра. Если похоже — то что-то с этим сделайте.
Сходите к врачу, чтобы сдать анализы и исключить что-то посерьезней. скорее всего, всё будет в норме и придется возвращаться к пункту №1, если нет, вам там расскажут что делать.
*можно выполнять в любой последовательности
Мой канал в телеграме — FitnessTalks. И ещё посты на Пикабу:
Жалобы нашей поликлиники #24. Осеннее
Работаю в поликлинике. Рассказываю о жалобах пациентов.
С осени начинают приходить очень интересные обращения. Конечно, по ним проверяется вся информация досконально, от поликлиники до стационара.
По мнению автора, ее родственника загубили, чтобы получить деньги за изъятые органы. По проверке амбулаторной карты, родственник молодой 48 лет, длительно страдал ССЗ с осложнениями. При вызове ССиНМП доставлен в стационар с острым инфарктом миокарда, где умер на следующий день. К сожалению, спасти его не удалось, но к осени у родственника начинаются воспоминания.
Автоматический аппарат для запуска сердца при реанимации разработали в Москве
Система делает непрямой массаж сердца, освобождая медикам руки для проведения других манипуляций.
Разработка не имеет аналогов в России. Кроме того, аппарат легче и удобнее, чем зарубежные системы.
Установка системы занимает всего 20 секунд. Ее можно использовать в машинах скорой помощи и лечебных учреждениях. Столичная компания планирует дистанционно связать эту систему с аппаратом ИВЛ, создав тем самым уникальный реанимационный комплекс.
Педиатр: случай с мамой новорождённого малыша
Я врач-педиатр. Был на первом патронаже у новорождённого малыша — когда педиатр приходит в первые дни после выписки из роддома, рассказывает про питание и уход за ребёнком. И помимо всех рутинных действий в виде осмотра и рекомендаций, я стараюсь всегда интересоваться, как дела у самой новоиспечённой мамы — не устала ли она, нет ли у неё тревоги и каких-то переживаний и так далее… И в ответ на это у мамы намокли глаза…
Оказалось, что она переживает и боится: вдруг неправильно держит малыша. Вдруг он постоянно плачет из-за того, что она плохая мама. Вот ребёнок страдает от коликов — значит мама из неё никудышная. А ещё ей больно кормить грудью — и как это так, что не может выполнить базовую материнскую обязанность…
Я всеми силами начал доказывать ей, что если она как минимум об этом переживает, то она уже отличная мама! Успокоил тем, что подобное переживает почти каждая мама. И что все дети кричат, потому что они не умеют по-другому общаться с внешним миром. Также сказал, что злиться на малыша — это тоже нормально — ведь мама может устать!
С ребёнком нужно быть честным в плане эмоций: если Вы злитесь, то не нужно натягивать улыбку… Ребёнка не обманешь, даже такого маленького.
На мой взгляд, материнство должно приносить удовольствие. А если Вы чувствуете только тревоги, напряжение, тоску и всё плохое — то ни в коем случае нельзя забивать на себя — обратитесь за помощью и поддержкой к родственникам или к психотерапевту! Ребёнок отчасти копирует эмоциональный фон мамы — он всё чувствует. Поэтому всё, что хорошо для мамы — хорошо и для ребёнка!
Чтобы можно было хотя бы на день «отлипнуть» от ребёнка — можно сделать свой банк грудного молока! Это позволит маме выпить вина, съесть чего-нибудь вредного без опасения, что это навредит малышу.
Напишите в комментариях, а с чем у Вас ассоциируется родительство — получаете ли Вы удовольствие? Или испытываете один негатив? На сколько легко или тяжело быть родителем на Ваш взгляд?
Просто для отчета
Прям страшно уже писать радостные посты.
В прошлый раз порадовался — получай по почкам ))
Поэтому тихо и скромно для истории:
стукнуло 40 — дотянул таки, хотя в последнее время были сомнения ))
сделал МРТ головы-шеи — там опять ничего интересного, отпустили до декабря. А в декабре будет большое ТО: и МРТ, и КТ, и УЗИ, и трубка в жёппку — все радости диагностики.
сняли швы, шрам на боку приличный, но почти не мешает — до середины ноября гоняю в бандаже. Говорят, шрамы украшают мужчину — я у мамы капец-какой красавец теперь.
В общем, жизнь продолжается.
Всем спасибо и крепкого здоровья!
Российские химики разработали соединения, запускающие самоуничтожение раковых клеток
Химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения раковых заболеваний, токсичны. Они губительны не только для больных, но также и для здоровых клеток.
Исследователи из ИОФХ им. А.Е. Арбузова и НОЦ Инфохимии разработали новые соединения, которые действуют на раковые клетки точечно, запуская их саморазрушение, и не затрагивают здоровые.
Ученые синтезировали девять молекулярных структур, из них отобрали три наилучшие соединения, выявленные в ходе сравнения при воздействии на клетки рака шейки матки.
По информации Involta.media, при этом клеткам печени и эритроцитам удалось сохранить жизнеспособность.
Данные исследования опубликованы в журнале Bioorganic Chemistry.
Как я стала донором костного мозга
Добрый день. Меня зовут Наталия Молодая, я врач ультразвуковой диагностики и жена Дмитрия, автора этого блога. Весной 2023 года я стала донором костного мозга для незнакомого мне ребенка.
В этой статье поделюсь своим опытом с теми, кто уже находится в регистре и хочет узнать, что с ним будет происходить. В интернете можно найти несколько подобных статей от реальных доноров, но их не много.
Начну немного издалека и расскажу, как попала в регистр Доноров костного мозга. Ещё будучи подростком меня сильно впечатлила история о том, что певец Робби Уильямс вступил в регистр после общения со своей поклонницей, болеющей лейкозом (2000 год). Тогда я узнала, что вообще такое существует и зачем оно нужно. В РФ на тот момент такого регистра не было. Можно было быть донором крови и её компонентов.
В 2007 году я поступила в Первый мед и стала сдавать вместе с моими одногруппниками кровь. На последнем курсе университета (это был 2012 или 2013 год) на цикле по Лабораторной диагностике нам рассказали, что в РФ появился регистр доноров костного мозга и в него можно вступить, просто сдав кровь и заполнив анкету (буквально в соседнем здании НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р. М. Горбачевой). В этот же день я пошла и сдала кровь на типирование.
Весной 2022 году мне поступает звонок с незнакомого городского номера. Меня спрашивают: «Наталия Игоревна? Помните 10 лет назад Вы сдавали кровь на типирование. Вы подошли одному человеку. Не передумали ещё?» Это был шок. Столько лет прошло, я уж думала, что моя анкета была утеряна. Но нет. У меня уточнили о состоянии здоровья, кормлю ли я грудью и т.п. Пригласили сдать кровь на повторное типирование. Оно оказалось успешным. Мне сказали, что нужно ждать, пока согласуют все моменты . Ребенок из другого города и это не так просто.
Ждать пришлось. почти год. И к этому нужно быть готовым. Мне предложили на выбор: сдачу из вены костного мозга или пункцию (прокол) подвздошных костей. Я выбрала прокол. Операция была назначена на осень 2022, но была перенесена на весну 2023. Меня спросили устраивает ли дата, я сказала, что да. Теперь будет более подробно.
За 2 недели до операции нужно пройти ряд обследований: клинический анализ крови, ФЛГ (флюорография), ЭКГ, беседа с терапевтом, трансфузиологом, анестезиологом, психологом. Всё проходит в одном месте, но растянуто по времени. За неделю до операции я сдала кровь (450 мл) — она была нужна для аутогемотрансфузии (переливания своей крови себе же) после операции. За 2 дня до операции ещё один клинический анализ крови, чтобы убедиться, что гемоглобин нормальный. Он у меня всегда был высокий, поэтому проблем не возникло (130-150+ г/л).
В день операции нужно приехать голодной. В операционной анестезиолог сначала вводит внутривенно препарат, ты мгновенно засыпаешь. Затем устанавливается интубационная трубка. Операция происходит на животе. Всего 8 проколов (по 4 справа и слева) в кости. Длительность 40-60 минут примерно.
фото из интернета
Очнулась уже в палате в ночнушке. Помню, как перебиралась с каталки в кровать. Было очень холодно, но боли не чувствовала. Подошла доктор, которая выполняла операцию. Сказала, что мне сейчас принесут кровь и сразу появятся силы. Вставать самостоятельно нельзя. Только под присмотром. Чтобы вы понимали почему: во время операции вместе с костным мозгом забирают 1-1,2 литра крови (количество может быть меньше).
сразу после операции
Пришла медсестра. Повесила пакет с моей кровью. Рассказала, что в детстве болела лейкозом и теперь работает на отделении трансплантации костного мозга. Почти сразу стало тепло, стали появляться силы. В палате я была одна. После всех капельниц мне разрешили встать. Спина не болела, но было дискомфортно. Как будто упал и ударился попой и спиной об лёд. Тяжелее всего было из-за слабости. После операции положено лежать сутки. На следующий день меня отпустили домой, вызвали такси и я спокойно доехала.
Нужно отметить особое отношение всех сотрудников к донорам. Нас практически «носили на руках», везде водили за ручку и помогали. Чувствуешь себя, как дома, несмотря на то, что ты в онкологическом центре. Кстати, именно там я работала медсестрой 3 года, пока училась на врача. Поэтому стены, действительно, можно назвать родными.
За 2 недели сборов анализов, операции вам положен больничный и «коммандировочные». Тем, кто проживает в другом городе (не в СПб), оплачивают перелет и проживание в гостинице. Поэтому о расходах со своей стороны можно не беспокоиться.
А теперь немного о сложностях, которые вас ждут после операции.
1. Первую неделю было тяжело из-за сильной слабости. А у меня 3 летний ребенок. Благо она ходила в сад и днем я могла отдохнуть + помогала мама и сестра. После родов было тяжелее
2. Через 2 недели после операции мы всей семьей словили кишечную инфекцию. Сил и так особо не было, а тут такой «подарок».
3. Только отошла от кишечной инфекции и подцепила другую вирусную инфекцию. 3 дня высокой температуры выше 39, которая плохо снижается жаропонижающими. Эффекта хватало на 2-3 часа. Через 3 дня температура спала и. у меня появилась характерная для Розеолы сыпь. Да, ею обычно болеют до 2-3 лет. А вот меня угораздило в 35. Возможно, это было что-то другое. Но картинка прям классическая была. Врача я не вызывала, не вижу смысла.
Делаем вывод: первое время очень легко подцепить любую инфекцию.
Ещё примерно месяц сохранялась слабость. Привычная нагрузка давалась тяжело. Но спустя 2-3 месяца я себя уже прекрасно чувствую. Не жалею, что выбрала именно пункцию (прокол). С забором из вены костного мозга есть свои нюансы, о которых я знала, так как работала с онкологическими пациентами.
Через месяц после операции
О своем реципиенте я знаю совсем немного (пол и примерный возраст), другую информацию мы сможем узнать друг о друге только через 2 года.
Что я почувствовала, став донором? Ничего особенного. Это не подвиг, это может сделать каждый здоровый человек. Чем больше о донорстве будет рассказов, тем больше людей получат шанс на спасение жизни.
Подробнее о донорстве костного мозга можно узнать ТУТ
Не хотела писать про забор костного мозга из вены, так как сама не проходила эту процедуру. Напишу, почему отказалась от неё.
1. Когда меня спросили, какой вариант хочу выбрать, я уточнила у регистратора что лучше для реципиента? Мне ответили, что пункция.
2. Перед процедурой забора костного мозга вводится препарат Лейкостим, который способствует выходу нужных клеток в кровоток. Мы использовали этот препарат для онкологических пациентов, когда я работала на отделении трансплантации костного мозга. Ребята мне рассказывали, что ощущения довольно неприятные, так как костный мозг находится не только в подвздошных костях (таз), но и в грудине, ребрах, костях черепа, конечностях, внутри тел позвонков. Через некоторое время после введения препарата появляются неприятные ощущения во всех этих местах. Кости «ломит» — если в двух словах.
3. Сама процедура забора костного мозга происходит в удобном кресле. В руки устанавливают катетер. С ним можно шевелить рукой, нельзя только сильно сгибать. Затем вас подключают к специальному аппарату, который забирает вашу кровь, «отфильтровывает» нужные стволовые клетки, а остальное возвращает вам в кровоток. За счет этот процедура переносится с какой-то стороны легче. По времени процесс занимает 4-5 часов. Вы можете ходить в туалет, на это время вас «отстегнут» от аппарата.
А теперь нюансы. Во-первых, если у вас «плохие» вены, то катетер будет установлен не в две руки, а около шеи (подключичный). Во-вторых, может быть такое, что за один сеанс у вас не наберут нужное количество клеток и на следующий день процедуру придется повторить.
А операция занимает 40-60 минут, ты спокойно спишь и потом сразу оказываешься в кроватке в палате. Я решила, что этот вариант мне больше подходит. Наркоз у меня уже был, перенесла хорошо. Кстати, коллеги рассказали, что чаще на пункцию соглашаются именно медицинские работники.
Инфаркт миокарда, что делать?
1) Необходимо без промедления вызвать бригаду скорой помощи.
Не ждите, что боль пройдет — в такой ситуации это опасно для жизни.
2) Сесть или лечь, освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха, принять следующие препараты:
— Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) — 0,3 г, разжевать, запить водой.
— Нитроглицерин (таблетку или спрей) — 0,5 мг, под язык.
— Если боль сохраняется:
а) через 5 минут второй раз — нитроглицерин.
б) через 10 минут третий раз — нитроглицерин.
Последующий прием нитроглицерина может привести к резкому понижению артериального давления.
Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, необходимо лечь и положить ноги на возвышение.
Нитроглицерин может вызвать сильную головную боль.
ВНИМАНИЕ:
Категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу.
— ацетилсалициловую кислоту при ее непереносимости, недавнем внутреннем кровотечении, а также при язвенной болезни;
— нитроглицерин при резкой слабости, при выраженной головной боли, головокружении.
Ответ на пост "памяти анорексичек посвящается"
Как говорится воспоминание разблокировано.
Хоть щас и понабегут Хейтеры, но расскажу историю.
В оригинальной статье не сказано, что самый важный ион является калий. Именно его потеря ощущается сильнее всего. И есть даже группа диуретиков «калий сберегающие». Они действуют намного мягче, но и их без контроля не стоит применять. Фуросемид к ним конечно же не относится и является пожалуй одним из самых сильных диуретиков.
Будет лучше если скажу что история и персонажи полностью вымышлены.
Поступила к нам на дежурство однажды девушка 21 год. Без слез на нее не взглянешь. Откровенный скелет, кожа и кости.
Поступила якобы с пиелонефритом. Из анамнеза лечится в поликлинике в текущий момент. Повод для вызова скорой был плохое самочувствие.
В приемном взяли скоропомощные анализы, сделали УЗИ. Особых отклонений не выявлено, все в пределах нормы. Дали девочки рекомендации и отправили домой.
Дальше известно что через некоторое время девочка поступила в ещё одну больницу, где сделали все тоже самое.
Ещё через пару недель девочка поступает в третью больницу в тяжёлом состояние и попадает сразу в реанимацию, где врачи борются за жизнь, но через пару дней девочка к сожалению умирает.
Причину смерти я уже не помню. Знаю только что как раз калий был у нее на запредельно низких значениях, и врачи в реанимации его ей вливали «чуть не литрами», но он даже не восполнялся. И уже перед смертью врачи начали чуть ли не пытать ее мать, и тогда мать призналась что дочка без контроля в больших дозах принимала фуросемид чтобы быть худенькой.
Получается девочка сама себя убила, очень мучительно и даже в этом не призналась. А через пару недель после смерти пришла жалоба, что врачи суки такие не спасли кровиночку.
Не принимайте лекарства без назначения врача. Хотя таким пациентам нужна уже помощь психолога.
Отравление метиловым спиртом
Патoгeнeз, пpизнаки ( клиникa ) отрaвления метaнолом. Hеотложнaя помoщь ( пeрвая пoмoщь ) пpи oтpавлении мeтилoвым спиртом.
Отpавлeния метaнoлом нoсят, кaк прaвилo, хapактep бытoвыx, cлyчaйных, c целью oпьянeния. Следует подчеркнyть, чтo данноe вещеcтвo иcпoльзуется тoлькo в прoизводствeнныx целяx и в cвoбoднyю пpодажу нe поступаeт.
Патогенeз oтpaвлeния мeтaнoлом.
Meтанoл, также кaк и этaнoл, oкиcляетcя в печени пoд влиянием фeрмeнта АДГ (приблизительнo 90%), oстальныe 10% выдeляютcя в неизмeнeнном видe чеpeз почки и лeгкиe. Сaм по сeбе мeтaнол oбладaeт умepеннoй токсичностью, в ocнoвнoм cвязаннoй с угнeтeнием ЦHС, но в pезyльтaтe его oкислeния в пeчeни oбразуются прoмeжутoчные пpодyкты пoлураcпада: фоpмальдeгид и муpaвьинaя киcлотa, oблaдaющие выcoкoй токсичностью. Наиболеe опасноe ocлoжнениe пpи oтрaвлении мeтанoлoм — слeпотa наступает в peзультaтe наpyшeния фoрмальдeгидом и мурaвьиной кислотoй oкиcлитeльногo фоcфорилиpoвaния в ткaни cетчaтки глaзa и зритeльногo нeрва. Прoдукты пoлураспaда мeтaнолa также oказывaют токсичеcкое вoздействие нa ЦHС и дpугиe opганы и сиcтeмы. Окислeниe мeтaнола идет гораздo мeдленнее, чeм этанола. Вaжнo знaть, что этaнoл обладaeт бoльшим сpодством к АДГ, т. e. конкуриpует с метaнoлoм и, тaким обрaзoм, задеpживает его oкисление. Поэтому, еcли при oтравлении метaнoлом ввoдить этaнoл, пocледний, в силy свoего большeгo сpодcтвa, зaхватывaeтcя AДГ в пepвyю oчередь, в результате чегo мeтанoл будeт выдeлятьcя через легкие и почки, минyя pаcщеплeние в пeчeни. Исxoдя из этoго, знaя дoзy выпитoго мeтaнола, нeтрудно рaссчитaть, cколько вpeмeни нужно бoльному вводить этанол в качeствe антидoтa.
Клиника oтрaвления мeтиловым спиртoм.
Отрaвлениe харaктеpизyется тошнoтoй, pвoтой, расcтpoйствoм зрeния (oбычно нa 2—5 cyтки), aтакcией, бoлью в ногаx, цианoзoм, yчащeнием пyльса, потepeй cознания, падениeм тeмпeратуpы тела, pаcширeниeм зрачков, вoзбуждeниeм, судopoгaми. Kаких-либo пaтoгномоничных cимптомов, за исключениeм расстройcтва зpeния, нeт, oднако дaнный симптoм можнo уcтановить тoлько при coхрaненном сoзнaнии. В диaгностике пoмогает тщaтельно собрaнный анaмнeз у пocтрaдaвшегo или poдcтвeнников, a также качествeнныe и кoличecтвенныe рeакции нa метанoл в кpови. Kак пpaвилo, eсли сознaние coxрaнeно, бoльныe сами cooбщают врaчy, чтo oшибoчнo выпили «дpевесный спиpт». Пpи исcледoвании KЩС xарактеpным признакoм для даннoгo отравлeния является наличиe декомпeнсиpовaннoго мeтaболичeскoго aцидoза.
Нeoтложнaя пoмoщь пpи oтpaвлении метиловым спиpтoм.
Aнтидoтом метaнолa являeтcя этaнол. Eго нaзнaчaют из расчета 1—2 г 96° aлкoгoля на 1 кг вeсa/24 часа в течениe 3—4 cутoк и бoлeе. Пути ввeдeния этaнoлa нe имеют принципиальнoго значeния (внyтрь или в/в), важно чтoбы вводимая дoза равнoмepнo рaспpeдeлялаcь в течениe cyтoк и всего курсa лeчения. При в/в ввeдении можнo пoльзoватьcя 5% раcтвоpoм cпиpта на глюкозе; при даче внутрь нaзнaчают по 40—50 мл 30—40° cпиpта или вoдки черeз каждыe 3 чacа. Kpoмe этогo, бoльным вводят cоли кальция, цель нaзнaчения котopыx cостоит в компенcaции потeрь кальция пpи внутpиклeточнoм oбрaзовании окcaлaтов пoд влияниeм мeтанoла.
Hecпецифичeская дeтоксикaция и симптомaтическая теpапия пpoвoдятся пo oбщепринятым пoкaзaниям и включaют фopсировaнный диурез, кoрpекцию водного и элeктрoлитногo обмeнoв, а тaкжe KЩC.
При признaкaх наpyшения зpeния oсущeствляeтся cупpaоpбитaльное ввeдение атpопинa, гидpoкopтизона
Сколько стоит вызвать скорую в Америке: сравнение «неотложки» в России и США
Как известно, западный мир – это прежде всего «витрина». И то, как наилучшим образом «продать себя», США знают как ни одна другая страна на планете. Следствием этого факта является то, что «темные стороны» данного государства как правило уводятся пропагандой на второй план, а наиболее выгодные части выставляются «наружу».
В период противоборства двух систем – капиталистической и социалистической, США еще приходилось прятать оскал «капитализма», вводить определенные льготы, государственную поддержку учащимся, удерживать дотации, демонстрировать зачатки условно бесплатной «народной» медицины и так далее. Однако с распадом СССР необходимость в подобном полностью пропала. Вашингтон решил, что рядиться больше не перед кем и сфера бесплатных услуг уже не нужна.
От российских эмигрантов, улыбчивых проамериканских блогеров и прочих людей с «синдромом Америки» мы регулярно слышим о плюсах США, однако о минусах флагмана капиталистической системы практически ничего не узнаем.
В этой связи, не лишне будет рассказать историю одного нашего соотечественника, пару лет назад, столкнувшегося с медицинской сферой США.
Так, спустя год проживания в Америке, он ненароком повредил руку, не слишком аккуратно воспользовавшись кухонным ножом. При этом, в виду своего относительно короткого пребывания в Штатах и малого знакомства с их реалиями, по старой российской привычке сразу же вызвал скорую помощь. Позвонив в «неотложку», наш герой совершенно забыл, что российская медицина подходит к аспекту оплаты таких услуг совершенно иначе, нежели частная медицина в США…
Все началось с того, что он просто запаниковал. Вызвал «скорую» и ждал приезда бригады. И в общем то, на старте все было, как и в России — приехала машина, затем пять-семь минут, осмотр, бланк анкеты для заполнения личных данных и короткий вывод — лучше все-таки поехать в госпиталь. Одним словом, наш соотечественник согласился, сел в машину скорой помощи и отправился на прием к врачу. В больнице ему также ничего не стали говорить, ничего не спрашивали, просто сказали сидеть и ожидать приглашения. Заняло это ожидание больше часа, затем пригласили пройти в кабинет. Осмотр начала сестра – стандартными процедурами, температурой, давлением и прочим. Затем, пришел врач и в виду того, что рана была наживой, отправил его на рентген. После рентгена рану зашили, дали обезболивающее и отправили домой.
А вот дальше началось самое интересное…
Через неделю, нашему эмигранту пришло неожиданное «письмо счастья» в виде медицинских счетов. В них значилось: «вызов скорой на дом», стоимость – 700 долларов США. Второе письмо, уже непосредственно от госпиталя, пришло еще через полторы недели. Там было указано: «наложение 8-ми швов» — 1500 долларов США. Позже он выяснил, что более серьезные вещи, например операция на аппендицит (считающаяся простейшей в хирургии) и вовсе его бы разорила, поскольку стоит она в США около 10 000 долларов, т.е. 650 000 рублей.
Как вы поняли, уважаемые читатели, в Америке лучше не болеть, иначе можно попасть в беспросветную долговую яму. И забегая вперед, скажу – наличие медицинской страховки далеко не всегда от этого спасает.
Так или иначе, но наш бывший соотечественник пребывал в США около года и потому хорошей страховкой не располагал. В итоге, небольшая рана, два часа больничного времени (существенная часть которых прошла в очереди) и восемь швов обошлись ему в две с лишним тысячи долларов. То есть более чем 140 000 рублей по нынешнему курсу.
И тем не менее, в нашей стране по-прежнему можно слышать наивное утверждение о том, что «так происходит лишь с теми, у кого в США медицинского страхования нет». Однако это не верно. Планов медицинской страховки в Америке огромное множество и чаще всего ее наличие лишь позволяет платить дешевле, а не «не платить вообще». Так, в приведенном выше примере вызов скорой в 700$ оплатил бы и человек со стандартной медицинской страховкой. Обезболивающее после наложения швов тоже пришлось бы купить самостоятельно. И только лишь сумма в 1500 долларов (непосредственно за швы и работу врача) могла бы быть покрыта имеющимся страховым полюсом (то есть на средства работодателя). Кроме того, лишь по официальным данным, 17% населения в Америке не имеют страховок вообще, а 30% используют ее урезанные варианты.
Уже лишь поэтому не сложно заключить, что парадоксально большое число тех, кто выставляет себя в России «борцами» за «жизнь как в Америке», рисует Штаты — «беспроблемным идолом», а себя – главными «двигателями проамериканского курса России», либо сами там никогда не были, либо намеренно «забывают» о ее негативных сторонах.
Иначе трудно объяснить странную тягу подобных людей к тому, чтобы и в нашей стране все существующие услуги как можно скорее стали «категорически платными»…
Руслан Хубиев [RoSsi BaRBeRa]
Не забудьте ниже поделиться новостью на своих страницах в социальных сетях.
Сколько стоят медицинские услуги в США?
д. Для среднестатистического работающего гражданина США стоимость медицинского страхового полиса обходится, в среднем, от 250 до 400 долларов в месяц. Некоторую часть страховки может покрывать работодатель. Однако, за приём у врача с медицинским полисом все равно необходимо доплатить в среднем от 50 до 100 долларов.
Сколько стоит медицинское обслуживание в Америке?
д. Для среднестатистического работающего гражданина США стоимость медицинского страхового полиса обходится, в среднем, от 250 до 400 долларов в месяц. Некоторую часть страховки может покрывать работодатель. Однако, за приём у врача с медицинским полисом все равно необходимо доплатить в среднем от 50 до 100 долларов.
Сколько стоит медицина в США без страховки?
Без страховки прием у специалиста стоит около 150 долларов, но в среднем, даже обладая медицинским полисом, все равно придется доплатить от 50 до 100 долларов, ведь страховка в США не покрывает 100% лечения пациента.
Сколько стоит операция в Америке?
Лечение в США: ценыНазвание процедуры (операции)Стоимость в долларах СШАУдаление катаракты5000-6000Экстракорпоральное оплодотворение16000-20000Маммопластика (увеличение груди)5000-8000Подтяжка лица7500-9500
Сколько стоит общий анализ крови в США?
Общий анализ крови стоит 80–150 долл., рентген — 200–300 долл.
Сколько стоит полная медицинская страховка в США?
Средняя стоимость медицинского полиса для взрослого человека – $250 — $400 в месяц. Для семьи ежемесячные взносы за страховку будут составлять от $1000. Также вы можете узнать о преимуществах и недостатках медицины в США здесь.
Сколько стоит скорая помощь в Америке?
Минимальная стоимость страховки на одного человека — не менее 300 долларов в месяц. Посещение доктора обойдется в 10-20 долларов, неотложная помощь — 50 долл. Для незастрахованного человека вызов «скорой помощи» или посещение травмпункта способны обернуться серьёзными финансовыми проблемами.
Какая средняя зарплата в США?
Согласно последним данным Бюро трудовой статистики США (BLS), среднегодовая заработная плата штатного или оплачиваемого работника в США составляет 53 490 долларов в год или 1028 долларов в неделю (при 40-часовой рабочей неделе).
Сколько стоит страховка жизни в Америке?
Средняя стоимость медицинского полиса для взрослого человека – $250 — $400 в месяц. Для семьи ежемесячные взносы за страховку будут составлять от $1000.
Что покрывает медицинская страховка в Америке?
Страховка обычно покрывает стоимость лекарств, большинство из которых доступны только по рецепту врача. Для малообеспеченных граждан действует специальная программа Medicaid, для престарелых — Medicare.