Какие обезболивающие можно пить за рулем список

Публикации в прессе

Пункт 2.7 ПДД запрещает водителю «управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения».

Фактически же нельзя употреблять любые вещества, которые хоть как-то могут снизить реакцию и внимание, а таких достаточно (ниже — список некоторых из них). Как же быть? Выход все тот же — внимательно читать инструкцию к любому препарату, даже если он от простуды. В аннотации к лекарству обычно пишут, влияет ли оно на состояние человека и можно ли после его употребления занимать водительское кресло.

Вывод

Лишить прав и наложить штраф в 30 тысяч могут, если:

• концентрация спирта впрепарате или выпитая доза превышает норму;
• всостав лекарства входят наркотические и психотропные вещества и их прекурсоры, включенные в нашей стране в список подлежащих контролю;
• лекарство влияет наконцентрацию внимания и замедляет реакцию, что может послужить причиной ДТП.

Помните, что, даже если выпитая таблетка безопасна, состояние водителя иногда бывает несовместимо с вождением. К примеру, температура 39, головная боль и туман перед глазами сами по себе являются препятствием для поездок на водительском сиденье.

Законодательные нормы направлены на то, чтобы максимально обезопасить здоровье и жизнь как самого водителя, так и всех участников дорожного движения. Если вы заболели и чувствуете себя уставшим, лучше воздержаться от поездки за рулем, так как это может стать причиной ДТП.

На основании Постановления правительства РФ от 29.12.2014 №1604 «О перечне медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством», для выявления лиц с медицинскими противопоказаниями врачом наркологом проводится обследование кандидатов в водители на предмет содержания в биосредах запрещенных психоактивных веществ и на маркер хронического употребления алкоголя – карбодефицитный трансферрин (CDT).

Часто принимаемые лекарства и их показания

Содержит запрещенные вещества

Спазмоанальгетик (болевой синдром, связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры ЖКТ, сосудов головного мозга; артериальная гипертензия).

Препарат с седативным и спазмолитическим действием (кардиалгия; синусовая тахикардия; ранние стадии артериальной гипертензии).

Седативное и спазмолитическое действие. (функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы; состояние возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями).

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная и зубная боль, мигрень, миалгия).

Препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием (от кашля).

Препарат с седативным и спазмолитическим действием

(функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (кардиалгия, синусовая тахикардия, повышение АД).

Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, противокашлевое, обезболивающее (головная боль, мигрень, зубная боль).

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная боль, ревматическая боль, зубная боль).

Может содержаться в качестве вспомогательного вещества. Этанол 95% в таблетках белого цвета, капсуловидной, удлиненной формы, с маркировкой красного цвета «Solpadeine» на одной стороне.

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная боль; зубная боль; миалгия).

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава (головная боль; зубная боль; миалгия).

Список запрещенных медикаментов для водителей за рулем

Для того чтобы водитель не имел проблем с законом и не создавал аварийную обстановку, руководство ГИБДД опубликовало перечень лекарств, которые запрещено принимать водителям. Важно знать, что некоторые препараты выводятся из организма от 7 до 10 дней.

Группа лекарств

Название лекарства

Руланиум, Тазепам, Радодерм, Элениум, Триоксазин, Фенибут

Доксепин, Тразодон, Амитриптилин, Азафен, Миансерин

Кофеин, Никотин, Эфидрин, Морфин, Кодеин

Аминазин, Френолон, Галоперидол, Тизерцин

Пенталгин, Темпалгин, Спазмовералгин, Спазмалгон, Солпадеин, Мигренол

Лекарства для лечения ЖКТ

Гастрозем, Гастрил, Пирен, Гастроцепин

Для понижения давления

Атенолол, Атенолан, Адельфан, Тенормил, Клофелин, Синопрекс, Кристепин, Бринердин

Димедрол, Кларитин, Супрастин, Тавегил, Лоратидин, Телфаст, Лимилан, Кутотифен

Колдрекс, Терафлю, Фервекс, Солутан, Кодтерпин

Хочу обратиться к жителям нашего района! Не занимайтесь самолечением, не принимайте лекарственные препараты без назначения врача! Отдельно хочу обратиться к водителям и к кандидатам в водители: практически никто не знает, что фенобарбитал содержится в Корвалоле и Валокордине, которые обычно не считают снотворными лекарствами. Зачастую человек, приняв Корвалол или Валокордин безбоязненно садится за руль. Исключите из своего рациона употребление таких лекарственных препаратов.

Получить дополнительную консультацию вы можете в кабинете врача психиатра-нарколога ежедневно с 08-00 до 12-00.

Врач психиатр-нарколог

ГУЗ «Тербунская ЦРБ» И.Миничева

© 2023 ГУЗ «Тербунская ЦРБ».
Лицензия Л041-01195-48/00328669 от 11 ноября 2019 года выдана Управлением здравоохранения Липецкой области. Все права защищены. Материалы сайта охраняются авторским правом.

Какие обезболивающие можно пить за рулем список

Вождение автомобиля требует не только технического мастерства, но и некоторых медицинских знаний. Риск несчастных случаев на дороге можно уменьшить, если знать о побочных эффектах медикаментов.

Одни из них ухудшают зрение, вызывают сонливость, слабость, головокружение, заторможенность, другие, напротив, становятся причиной чрезмерного возбуждения. Существуют, кроме того, лекарства, чье действие практически незаметно для человека. Субъективно водитель никак не ощутит, что у него искаженно восприятие окружающей обстановки, нарушены координация движения и способность концентрировать внимание, что очень опасно на дороге. Представляем «запретный» для водителей список лекарственных препаратов.

ОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ЛЕКАРСТВА

После приема психотропных препаратов за руль лучше не садиться. Действие этих лекарств может оказаться непредсказуемым, даже в том случае, если их принимали накануне вечером. К ним относятся нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные, снотворные и препараты лития.

Кроме классических психотропных средств заторможенность вызывают некоторые гипотензивные препараты, которые снижают давление, практически все антигистаминные средства, используемые для лечения аллергий, и опиоиды — наркотические вещества, близкие к морфину. С названными препаратами также следует соблюдать осторожность.

НЕЙРОЛЕПТИКИ тормозят работу центральной нервной системы, не нарушая сознания и в обычных дозах не вызывая сонливость (АМИНАЗИН, НЕУЛЕПТИЛ, ЭГЛОНИЛ). К ним относятся препараты на основе хлорпромазина, флуфеназина, тиоридазина, галоперидола и многих других активных веществ.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ помогают избавиться от депрессии. Широко распространены трициклические антидепрессанты (АМИТРИПТИЛИН, КЛОМИПРАМИН, ИМИПРАМИН и др.) и тетрациклические (МАПРОТИЛИН, МИАНСЕРИН), прием которых несовместим с управлением автомобилем.. Считается, что новые препараты этой группы (АУРОРИКС, ПРОЗАК, ПАКСИЛ, КОАКСИЛ и им подобные) меньше влияют на координацию движений. И все же осторожность не помешает.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ обладают успокоительным действием, снижающим эмоциональное напряжение и подавляющим беспокойство, тревогу, страхи; в то же время они замедляют реакции, расслабляют мышцы, нередко делают человека безразличным к окружающей обстановке. Более крупные дозы могут вызвать сонливость и расстройства координации, снижают способность к концентрации внимания. Неблагоприятные симптомы обычно проходят в течение 1-2 дней после приема препаратов.
В эту группу входят ЭЛЕНИУМ, СЕДУКСЕН, СИБАЗОН, ВАЛИУМ, ТРИОКСАЗИН, ТАЗЕПАМ, НОЗЕПАМ, ФЕНАЗЕПАМ, НИТРАЗЕПАМ, РУДОТЕЛЬ, МЕПРОТАН, РЕЛАНИУМ, МЕПРОБАМАТ и т.д. (в основном, это препараты на основе таких активных веществ, как алпрозолам, бромазепам, хлордиазепоксид, диазепам, медазепам, оксазепам ).

ПРЕПАРАТЫ ЛИТИЯ (лития карбонат и лития оксибутират) при долгом использовании ослабляют концентрацию внимания. Малейший прием алкоголя на их фоне может обернуться трагедией на дороге.

ПРЕПАРАТЫ СО СНОТВОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ. Снотворные препараты облегчают процесс засыпания и обеспечивают нормальную продолжительность сна. Среди них есть препараты краткосрочного (до 5 часов) и длительного действия (до 6-8 часов). Полное выведение лечебной дозы в первом случае происходит главным образом через печень, а во втором — через почки. Следовательно, при заболеваниях этих органов процесс будет происходить еще более медленно (до 10 часов и более!).
Обэтим следует помнить, принимая барбитураты (БАРБИТАЛ, ФЕНОБАРБИТАЛ), бензодиазепины (РАДЕДОРМ, НИТРАЗЕПАМ, ЭУНОКТИН и др.), ДОНОРМИЛ, лекарства типа ИМОВАНА, ИВАДАЛА. Обратите внимание, что фенобарбитал входит в состав комбинированных обезболивающих лекарств типа ПЕНТАЛГИНА и СПАЗМОВЕРАЛГИНА.

СРЕДСТВА ОТ УКАЧИВАНИЯ. Как правило, содержат снотворное, что и делает их прием за рулем небезопасным.

УСПОКАИВАЮЩИЕ (СЕДАТИВНЫЕ) ПРЕПАРАТЫ. Также обладают нежелательными для водителя побочными эффектами: вызывают заторможенность, сонливость, апатию. Под их воздействием водители могут недооценить реальную опасность на дороге.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. В число опасных для водителя лекарств входят такие обезболивающие, как ТРАМАЛ, ТРАМАДОЛ, КЕТОРОЛ, КЕТАНОВ, ПЕНТАЛГИН, СЕДАЛГИН, СОЛПАФЛЕКС, СОЛПАДЕИН, анальгетики БУПРЕНОФИН, НАЛЬБУФИН (НУБАИН), СЕДАЛГИН.
До и во время поездки нельзя употреблять препараты от головной боли, содержащие компоненты со снотворным действием (ВЕРОДОН, ДИАФЕН). Они тормозят функции центральной нервной системы, ослабляют внимание и замедляют реакции.
Затормаживающим действием обладают также АСПИРИН, АМИДОПИРИН, АНАЛЬГИН, ФЕНАЦЕТИН. Если же водитель принял более двух таблеток АНАЛЬГИНА, АМИДОПИРИНА, ФЕНАЦЕТИНА, АСПИРИНА, то его реакция на дороге, скорее всего, будет замедленной.

ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ. Стоматологическая анестезия может вызвать опасный для водителя эффект. Популярный анестетик для местного обезболивания — лидокаина гидрохлорид (алокаин, анестекаин, молкаин). Эффект обычно наступает мгновенно: тошнота, понижение давления. В любом случае самое разумное решение после посещения стоматолога для лечения — путешествовать исключительно на пассажирском кресле. А вот пересесть на водительское место можно будет лишь через 12 и более часов.

ОПОИДЫ. К ним относится широко распространенный кодеин, содержащийся в средствах для лечения простуды и кашля. Многие подобные лекарства — солпадеин, панадеин, пердолан, продеин, пенталгин, каффетин и другие — продаются без рецепта. Есть кодеин в кодтерпине и кодтермопсисе, отпускаемые по рецепту.

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Используются для снижения повышенного давления при гипертонической болезни и в некоторых других случаях. Водителям в первую очередь надо остерегаться лекарств, действующих на центральную нервную систему, например, замедляющих передачу и скорость передачи нервных импульсов.
Это алкалоиды (РАУВАЗАН, препараты РЕЗЕРПИНА — адельфан, кристепин, синепрес, трирезид К, бринердин и другие), средства с клонидином (клофелин, гемитон), допегит, эстулик и цинт. Обратите внимание, что для снижения артериального давления нередко назначают транквилизаторы и снотворные препараты!

БЕТА-БЛОКАТОРЫ. Их используют для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца и некоторых сердечных аритмиях. Таких лекарств очень много. Самые распространенные бета-блокаторы — препараты пропранолола, атенолола, метопролола и многие другие, выпускающиеся под разными торговыми названиями.

АНТИГИСТАМИННЫЕ. Такие препараты успокаивают, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Опасность для водителя прежде всего представляют препараты, меняющие реактивность организма: ДИМЕДРОЛ, СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ТАВЕГИЛ, ПИПОЛЬФЕН, ДИПРАЗИН. Почти все они нарушают способность адекватного восприятия обстановки: замедляют скорость реакции, вызывают ощущение усталости и вялости, нередко вызывают сонливость.
Исключение, по мнению некоторых фармакологов, составляют лишь препараты лоратадина (кларитин, кларотадин и ломилан), цетиризина (зиртек, цетрин и аллерцет) и фексофенадина (телфаст).
В то же время практика показывает, что прием антигистаминов так или иначе сказывается на деятельности центральной нервной системы, включая современные лекарства (АСТЕМИЗОЛ, ЦЕТИРИЗИН, ФЕНИСТИЛ).

CРЕДСТВА ДЛЯ ЖКТ. Надо быть очень внимательными к лекарствам, угнетающими активность желудочно-кишечного тракта — М-холиноблокаторам.
Самые популярные средства этой группы — препараты пирензепина (гастрил, гастрозем, гастроцепин, пирен). Дело в том, что все М-холиноблокаторы влияют на зрение. Они расширяют зрачки и делают изображение нерезким. Такой эффект может сохраняться несколько дней после отмены лекарства.
Сюда же относятся препараты атропина, метацина, гиосцина (бускопан, скополамин) и все лекарства, содержащие белладонну (красавку): беллалгин, бекарбон, белластезин, бесалол, беллоид, аэрон, беллатаминал. Их принимают при неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.
Заторжможенность могут вызвать препараты, содержащие метоклопрамид, — РЕГЛАН, ЦЕРУКАЛ, часто используемые в гастроэнетерологии для уменьшения тошноты. И только близкий к ним мотилиум быстроту реакции не угнетает.

ОТ ДИАРЕИ. В запретный список попадают диарол, диасорб и имодиум: эти препараты содержат лоперамид, который оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗ. Как уже говорилось, все препараты, содержащие атропин, на какое-то время ухудшают зрение. Капли с атропином, применяемые для расширения зрачка при исследовании и лечении глаз, вызывыют настолько сильное нарушение зрения, что управление автомобилем становится невозможным в течение 2-3 суток, а нередко — и в течение недели!

СТИМУЛЯТОРЫ. Стимуляторы типа КОФЕИНА и ФЕНАМИНА могут вызвать чрезмерное возбуждение, нарушить равновесие, координацию движений. По этим причинам они совершенно противопоказаны водителям.
Еще одна особенность: как только действие КОФЕИНА прекращается, у человека наступает резкий спад физической и психической активности. Следует также знать, что злоупотребление крепким чаем или кофе в течение длительного времени может привести к хронической интоксикации кофеином и общему истощению организма.

СРЕДСТВА ОТ ПРОСТУДЫ. Некоторые средства от простуды содержат противоаллергические и другие добавки, вызывающие сонливость. В этой группе КОЛДРЕКС НАЙТ, НУРОФЕН ПЛЮС, ЛОРЕЙНЕ, ГЕКСАПНЕВМИН, МИГРЕНОЛ, ФЕРВЕКС, HL-колд, ТЕРАФЛЮ и других. Перед дорогой их лучше не принимать.
Противопоказаны водителю и таблетки от кашля, которые содержат кодеин. Данное вещество содержится в КОДТЕРПИНЕ, КОДЕЛАКЕ и многих других комплексных препаратах многопрофильного действия (например, в анальгетике СЕДАЛГИН).

ФИТОПРЕПАРАТЫ, БАДы. Непосредственно перед вождением автомобиля не следует принимать фитосборы и БАДы, в состав которых входят растения с успокаивающим и снотворным действием — валериана, пустырник, пион, пассифлора, шлемник, мелисса, мята. Действие этих препаратов длится некоторое время, поэтому за руль можно садиться примерно через 10-12 часов после их приема.
Из препаратов этой группы наибольшим воздействием обладают лекарства из растения кава-кава, например, антарес 120. В меньшей степени влияют на организм лекарства из пустырника, валерианы и мелиссы.
Упомянутые растительные препараты нельзя сочетать с лекарствами, повышающими активность, и тем более с алкоголем.
Препараты, приготовленные из корней женьшеня, элеутерококка, содержат преимущественно гликозиде. Применять их следует по назначению врача, так как в ряде случаев они противопоказаны (например, при повышенной температуре, гипертонической болезни), а при передозировке возможны головная боль, бессонница, сердцебиение, слабость и пр.

ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ПРЕПАРАТЫ

Как правило, побочные эффекты в большей или меньшей степени прогнозируемы, и все же остается некоторая доля непредсказуемости, ведь каждый организм индивидуально реагирует на прием лекарств. Даже безобидные, на первый взгляд, фитопрепараты могут вызвать у чувствительных людей выраженный затормаживающий эффект. Не исключены и другие нежелательные реакции. Это – основная причина, почему список «разрешенных» для водителя лекарств намного меньше, чем список «запрещенных».

ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ. На трудоспособность водителя не оказывают существенного влияния такие препараты от головной боли, как АСКОФЕН, АСФЕН, ЦИТРАМОН, НОВОЦЕФАЛЬГИН, ПИРАФЕН, НОВОМИГРОФЕН, КОФАЛЬГИН, ФЕНАЛЬГИН. Но безопасны они для водителей только о лечебных дозах.

ОТ АЛЛЕРГИИ. Можно порекомендовать только антигистаминные препараты последних генераций. Например, ФЕКСОФЕНАДИН. В любом случае потребуется консультация врача.

ОТ ПРОСТУДЫ. Допустим прием ПАРАЦЕТАМОЛА или АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ без сочетания их с КОДЕИНОМ или антигистаминными средствами.
Во многих случаях предпочтение следует отдавать домашним способам лечения простуды и кашля — на основе МЕДА, РОМАШКИ, ЧАБРЕЦА, аптечного грудного сбора. ОТ ДИАРЕИ. Быстроту реакции не угнетает МОТИЛИУМ.

ЛЕЧЕБНЫЕ СПИРТОВЫЕ НАСТОЙКИ. Количество алкоголя в таких лекарствах невелико, и все же от их приема водителям лучше воздержаться.

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ ДЛЯ ВОДИТЕЛЕЙ

Принимая препарат, внимательно изучайте аннотацию, а именно раздел о возможных побочных действиях!

Широко рекламируемые препараты многие водители воспринимают как безобидные. О существующей опасности всегда можно узнать из аннотации к препарату. На это обычно указывают такие формулировки, как: «Не следует водить транспортные средства и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания»; «Запрещен прием при работе с механизмами»; «Водителям транспортных средств принимать под контролем врача».

Иногда предупреждение высказано в аннотации не в столь принципиальной форме: «Будьте особенно осторожны в начале лечения, если препарат переносится хорошо, полностью отказываться от вождения автомобиля не стоит».

Медики правы, когда говорят: лечитесь, но за руль не садитесь!

Нельзя принимать лекарства непосредственно перед дорогой; ведь даже знакомые препараты в ряде случаев могут спровоцировать нежелательные реакции. А что касается новых, впервые принимаемых лекарств, то лучше всего знакомиться с ними в те дни, когда поездка не планируется. Причем если возникло подозрение насчет безобидности нового лекарства (то есть проявились симптомы неблагоприятного воздействия на организм), то необходимо немедленно обратиться к врачу, назначившему этот препарат; в тех случаях, когда это невозможно, следует прекратить прием лекарства до квалифицированной медицинской консультации.

Не откладывайте лечение на потом при простуде и других болезненных состояния. Ради здоровья иногда можно пожертвовать предстоящей поездкой и даже очень важными делами.

После последнего приема лекарства должно пройти не менее 10-12 часов (включая сильно концентрированные успокоительные растительные настойки). Только после этого можно управлять автомобилем. Должно пройти не менее суток, если водитель принимал препараты пролонгированного действия: в их названиях имеются соответствующие указания — «ретард», SR или SL (медленное высвобождение). Учтите, что эти правила распространяются на большую часть лекарств, но далеко не на все.

Принимайте лекарства только по назначению врача!

Если возникла необходимость в медикаментозной поддержке, принимайте препараты только в предписанных дозах; нельзя дозировать лекарства «на глазок».

Никотин мешает полноценному усвоению активных компонентов лекарства. Многие водители, не дождавшись эффекта, увеличиваюь дозу. В итоге может возникнуть передозировка с сопутствующими ей неприятностями.

По статистике, неконтролируемый прием лекарств так же часто становится причиной дорожных аварий, как и алкоголь, наркотики.

В пути, особенно в дальней поездке, подстерегает немало опасностей. И уж если вы сели за руль, содержите свою аптечку водителя в порядке и найдите время изучить приемы по оказанию первой доврачебной помощи.

Наличие хронических заболеваний, как правило, требует от водителя повышенной осторожности. Внезапные приступа стенокардии и некоторых других заболеваний часто провоцируют внешние обстоятельства: сложная дорожная обстановка, выяснение отношений на повышенных тонах и даже резкое охлаждение тела (например, когда водитель садится утром на холодное сиденье).

Причиной дорожно-транспортных происшествий нередко становятся голод, грубое нарушение режима питания (например, у диабетиков). Никогда нельзя полагаться «на авось» людям, имеющим предрасположенность к аллергическим реакциям.

При любом обращении к врачу, не забудьте предупредить, что вы водите автомобиль.

Какие лекарства можно принимать за рулём и не лишиться прав

Запрещенные лекарства для водителей — это препараты, за употребление которых за рулем можно лишиться водительских прав, даже если они были назначены врачом. На сегодняшний день не существует готового законодательно утвержденного списка запрещенных лекарств для водителей. Подобные лекарства приходится выискивать по разным документам, действующим веществам, признакам. К тому же существуют препараты, которые прямо не запрещены для водителей, но по решению суда можно лишиться из-за них прав.

В современном мире нельзя представить жизнь без автомобиля. Каждый из нас, если не является водителем, все равно ежедневно становится участником дорожного движения в качестве пассажира или пешехода.

Машина – это источник повышенной опасности, поэтому важно, в каком физическом и психоэмоциональном состоянии находится человек, которые ей управляет. Садясь за руль, каждый водитель должен понимать, что несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь и здоровье пассажиров и других участников дорожного движения.

Некоторые лекарства оказывают непосредственное влияние на способность управлять транспортным средством, поэтому важно знать, какие лекарства можно принимать за рулем, чтобы не стать правонарушителем. Несоблюдение требований законодательства может повлечь не только административную ответственность, в том числе, лишение прав, но и уголовную ответственность в зависимости от тяжести правонарушения.

Как влияют лекарства на способность управлять автомобилем

Негативно влияют на способность управлять автомобилем лекарства и БАДы со следующими свойствами:

• Препараты, которые снижают концентрацию внимания, затормаживают нейрофизиологические реакции, что может стать причиной ДТП.
• Препараты, в состав которых входит спирт. Их употребление может стать основанием для лишения водительских прав.
• Препараты, которые вызывают побочные последствия, опасные при вождении: головокружение, снижение остроты зрения, галлюцинации, снижение давления, которое может привести к обмороку, тошнота [4,6].

Негативные последствия для организма может вызывать одновременный прием сразу нескольких препаратов, особенно это актуально для пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Поэтому при необходимости приема нескольких лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом, который определит, можно ли садиться за руль в период лечения.

Какие препараты запрещены за рулем:

Препараты, которые запрещены за рулем можно разделить на следующие категории:

1. Наркотические и психотропные вещества, оборот которых запрещен или ограничен на территории РФ

Употребление этих веществ влечет за собой лишение водительских прав [6]. Список утвержден Постановлением Правительства РФ № 681 от 30 июня 1998 г. Ознакомиться с полным текстом постановления с учетом последних изменений и актуальным на 2023 год списком запрещенных веществ можно на официальном сайте Правительства РФ http://government.ru. Перечень обширен, в него входят промедол, диазепам, клоназепам, фенобарбитал, кодеин и др. [3].

Остановимся подробнее на некоторых из них:

• Препараты, содержащие кодеин в любом измеряемом количестве, противопоказаны к приему водителям. Приобрести лекарства с кодеином можно только по рецепту. Кодеин чаще всего встречается в сиропах и таблетках от кашля (Терпинкод, Кодипронт, Каффетин), а также в обезболивающих препаратах (Солпадеин, Пенталгин-Н, Седальгин Нео, Седал, Пентанов-Н). Наличие его в крови может стать причиной лишения прав.
• Препараты с фенобарбиталом, Это лекарственное средство, относящееся к группе барбитуратов. Обладает противосудорожным, снотворным, миорелаксирующим и спазмолитическим действием [4]. Содержится в таких препаратах как Корвалол, Валосердин, Валокордин. Употребление лекарств с фенобарбиталом также грозит лишением прав [7].

2. Антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики

Не все представители этой группы внесены в список запрещённых к употреблению за рулем, утвержденный Постановлением Правительства РФ № 681. Но на практике употребление их водителем может стать причиной лишения водительских прав на основании статьи 12.8 КоАП РФ, в которой говорится о полном запрете употребления психотропных веществ [1]. Допустимость их употребления за рулем является предметом спора специалистов-медиков [5].

Постановлением Конституционного Суда РФ от 24 ноября 2022 г. N 51-П установлено, что употребление за рулем лекарственных препаратов, не относящихся к этиловому спирту, наркотическим средствам и психотропным веществам, но которые могут ухудшать внимание и реакцию водителя, не может служить основанием для привлечения к ответственности по ст. 12.8 и ч.3 ст. 12.27 КоАП РФ [2]. При решении вопроса о привлечении к административной ответственности суды могут ссылаться на данное постановление, но это не означает, что вопрос будет решен в пользу водителя. Таким образом, мы видим, что существует пробел в законодательстве. Ситуация может быть исправлена, если будет утвержден дополнительный перечень запрещённых для автомобилистов лекарств. К сожалению, такого перечня пока нет.

Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики опасны для водителей тем, что замедляют реакции, расслабляют мышцы, снижают способность к концентрации внимания, могут вызывать сонливость и головокружения.

Выделим следующие препараты этой группы:

• Транквилизаторы на основе бензодиазепина (Феназепам, Фензитат, Транквезипам), гидроксизина (Атаракс), хлордиазепоксида (Элениум). В инструкциях указано, что употреблять их водителям нельзя, либо следует воздержаться от вождения.
• Запрет на управление автомобилем либо рекомендация не садиться за руль во время приема содержится также в инструкциях к трициклическим антидепрессантам на основе амитриптилина, кломипрамина, так как они могут вызывать нарушения со стороны ЦНС. Считается, что более современные антидепрессанты на основе пароксетина, сертралина, флуоксетина меньше влияют на координацию движений, строго запрета к управлению автомобилем в инструкциях нет. Все же принимать их нужно с осторожностью.
• Нейролептиками являются препараты на основе алимемазина (Тералиджен), рисперидона, перициазина (Неулептил), галоперидола. На фоне лечения ими не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. К таким видам деятельности относится, конечно, и вождение [8].

3. Лекарства, содержащие этиловый спирт

• Успокоительные препараты. Это настойки валерианы, пустырника и другие настойки на основе травяных сборов. Их чрезмерное употребление может привести к обнаружению паров этанола в выдыхаемом воздухе во время проверки.
• Сиропы от кашля со спиртом, например, сироп корня солодки. Водитель, принявший такой сироп, также может быть признан находящимся в состоянии алкогольного опьянения.

Какие препараты нужно принимать с осторожностью, находясь за рулем

1. Антигистаминные препараты, особенно первого поколения на основе хлоропирамина, дифенгидрамина, клемастина. Они обладают серьезными побочными эффектами: сонливость и снижение быстроты реакций. Поэтому лучше их принимать на ночь [6]. Если есть необходимость в употреблении лекарств от аллергии днем, лучше остановить свой выбор на препаратах нового поколения на основе дезлоратадина, левоцетиризина, цетиризина, лоратадина, эбастина.
2. Успокоительные лекарства и БАДы на растительной основе. Они могут вызывать сонливость. В их состав могут входить мята, мелисса, хмель, пустырник, валериана, душица. После их употребления лучше отказаться от вождения машины на 10-12 часов.
3. Глазные капли. Они влияют на процессы расширения или сужения зрачка. Может снижаться острота зрения, возможны резь и боль в глазах, слезотечение. Закапывание капель непосредственно перед посадкой за руль может плохо сказаться на зрении, что также способно привести к аварии [7].
4. Лекарствах от диареи. Многие из них содержат лоперамид, который оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему, поэтому вождение автомобиля на фоне приёма таких препаратов опасно. Также вызывают заторможенность препараты от тошноты и рвоты с метоклопрамидом в составе.
5. Средства от простуды, которые содержат противоаллергические и другие добавки, вызывающие сонливость, и как следствие замедление скорости реакций. К ним относятся Колдрекс Найт, Фервекс, Терафлю [6].
6. Обезболивающие лекарства, анестезия, в том числе с помощью лидокаина, приводят к снижению внимания и заторможенности реакций. Поэтому при наличии головных, суставных, спастических болей, лучше не садиться за руль. После применения анестезии лучше воздержаться от вождения в течение двух часов [6].
7. Лекарства от укачивания. Препараты на основе дименгидрината вызывают сильную сонливость. Если вы приняли такой препарат во время перелёта, то лучше отказаться от вождения автомобиля в этот день.

Относительно безопасные для водителя лекарства

Относительно безопасными для водителя являются следующие лекарства, которыми можно дополнить автомобильную аптечку первой помощи:

Что в крови у водителя?

Приём лекарств за рулём всегда вызывает много вопросов. Многие препараты нельзя принимать по очевидным причинам: они напрямую влияют на концентрацию и внимание. Но не менее важен перечень средств, которые, как нам кажется, никак не влияют на вождение автомобиля. Многие из них отнюдь не безобидны и чреваты нешуточными штрафами для водителя, если их действующие вещества обнаружатся в крови.

Можно ли вообще принимать лекарства при вождении?

Большинство препаратов безопасны для водителей, но всё-таки следует обязательно ознакомиться с возможными побочными эффектами. Если они оказывают влияние на водительские навыки и внимание, то лучше воздержаться от их приёма перед тем, как сесть за руль. К этим эффектам относятся:

• снижение концентрации,
• ухудшение зрения,
• потери сознания,
• головокружения,
• сонливость,
• заторможенность,
• снижение реакций.

Не стоит забывать и о том, что при одновременном приёме сразу нескольких препаратов возможно их непредсказуемое взаимодействие между собой. Оно может привести к развитию непредвиденных реакций со стороны нервной системы.

Поэтому всегда обращайтесь к врачу за рекомендацией того или иного лекарства и уточняйте, можно ли принимать его за рулём.

Также немаловажно следить за своим состоянием даже при регулярном приёме давно знакомых препаратов. Если вы вдруг обнаружили у себя побочные эффекты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Он заменит препарат или изменит дозировку и расписание приёма лекарств.

После какого лекарства точно нельзя за руль?

Есть целый список препаратов, приём которых несовместим с вождением автомобиля. Если какой-то из них будет обнаружен у вас в крови, это может привести к неприятным последствиям — от штрафа до лишения прав.

Средства, влияющие на нервную систему

Транквилизаторы и снотворные успокаивают, снимают тревожность и эмоциональное напряжение, помогают заснуть . Терапевтический эффект развивается вместе с замедлением реакций, снижением тонуса мышц и ослабленным вниманием. Помимо этого, препараты вызывают сонливость, ослабляют концентрацию и координацию — приём таких лекарств за рулём опасен для жизни. К ним относятся: нитразепам, феназепам, реланиум, валиум, седуксен, эуноктин, барбитал, фенобарбитал, препараты лития и другие лекарства. При их приёме необходимо помнить, что они выводятся из организма в течение пяти–восьми часов. А при заболеваниях почек это время может увеличиться до десяти часов.

Важно: фенобарбитал может входить в состав некоторых комбинированных обезболивающих препаратов . Обращайте внимание на состав.

Нейролептики тормозят нервную систему, и как следствие, нарушают концентрацию, внимание и скорость реакций. К нейролептикам относятся хлорпромазин, галоперидол и др.

Антидепрессанты имипрамин, амитриптилин, прозак, коаксил и другие также нельзя принимать за рулём.

Лекарства от боли

Особенную опасность представляют наркотические анальгетики — они вызывают сонливость и заторможенность, а некоторые из них даже галлюцинации. К ним относятся кодеин, трамал, кеторолак и др.

Также многих удивляет, что безобидную на первый взгляд ацетилсалициловую кислоту нежелательно принимать, если вам предстоит вести машину. Это лекарство также снижает скорость реакции водителя и ослабляет концентрацию и внимание.

Если у вас назначен приём у стоматолога, помните о том, что местные анестетики , например лидокаин, могут вызывать кратковременные нарушения зрения, головокружения, тремор и шум в ушах. Безопаснее всего будет отправиться к доктору на общественном транспорте или попросить вас подвезти друзей или родственников.

Растительные препараты и лекарства на спиртовой основе

Лекарства, содержащие экстракты и настойки пустырника, валерианы и других седативных лекарственных растений, не только вызывают сонливость и лёгкую дезориентацию, но и сильно снижают скорость реакций. После приёма этих препаратов не следует садиться за руль в течение 10–12 часов.

Препараты от аллергии

Ещё одна группа, несовместимая с вождением автомобиля. Хлоропирамин, димедрол, диметинден, клемастин и другие препараты вызывают заторможенность, быструю утомляемость и сонливость. Всё это ослабляет внимание водителя. Исключением в некоторых случаях могут быть препараты нового поколения, такие как лоратадин , фексофенадин и цетиризин .

Средства от простуды

Нередко в состав таких лекарств могут входит описанные выше антигистаминные препараты и ацетилсалициловая кислота. А в некоторых средствах от кашля содержится кодеин.

Лекарства от расстройств желудочно-кишечного тракта

Многие средства от диареи содержат лоперамид, чьё терапевтическое действие связано с торможением нервной системы. Не менее опасны препараты от тошноты и рвоты с метоклопрамидом в составе — они также вызывают заторможенность. Лучше обсудить с врачом их возможную замену на лекарство с домперидоном .

Также с осторожностью следует отнестись к препаратам пирензепина, гиосцина и метацина. Они относятся к группе М-холиноблокаторов, которые могут вызывать расширение зрачков и ухудшать зрение.

Офтальмологические средства

Продолжая тему М-холиноблокаторов, нельзя не упомянуть глазные капли с атропином. Они часто используются офтальмологами для расширения глазного дна. Это необходимо для диагностики, но сильно ухудшает зрение на несколько часов или дней. Поэтому на время применения капель с атропином необходимо воздержаться от вождения до полного восстановления зрения.

Лекарства от укачивания

К ним относится дименгидринат, который зачастую вызывает сильную сонливость. Конечно, вряд ли вас укачает за рулём. Но если вы приняли данное лекарство, например, во время перелёта, то лучше откажитесь от вождения автомобиля в этот день.

Как видите, не всегда можно предугадать, как то или иное средство подействует на вашу нервную систему. Поэтому, если вам предстоит поездка за рулём, перед применением не поленитесь ознакомиться с составом препарата и проконсультироваться с врачом. От этого зависит ваша жизнь и жизни других участников дорожного движения.

Источники:

1. Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС.
2. Брайцева, Е. В. Влияние лекарственных средств на психоэмоциональный статус / Е. В. Брайцева, А. В. Астахова // Биомедицина. — 2006. — № 3. — С. 120–121.
3. Гарибян, Ж. А. Аллергия как фактор риска на дорогах / Ж. А. Гарибян // Астма и аллергия. — 2001. — № 3. — С. 18–19.

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова